Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 138

Q2317929

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317929 Medicina

De acordo com a sequência de achados eletrocardiográficos a seguir, assinale a opção compatível com os diagnósticos mais prováveis, na ordem correta.
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VD = ventrículo direito / VE = ventrículo esquerdo / BRD = Bloqueio de ramo direito.

A

(I) Sobrecarga de VE / (II) Traçado normal / (III) Síndrome do QT longo / (IV) Hipercalemia.

B

(I) Pericardite / (II) BRD 1º / (III) Efeito digitálico / (IV) Infarto agudo do miocárdio.

C

(I) Pré-excitação ventricular / (II) BRD 2º / (III) Síndrome de Brugada / (IV) Miocardiopatia arritmogênica do VD.

D

(I) Infarto agudo do miocárdio / (II) Síndrome de Brugada / (III) Miocardiopatia arritmogênica do VD / (IV) Pré-excitação ventricular.

E

(I) Repolarização precoce / (II) Miocardiopatia arritmogênica do VD / (III) Pré-excitação ventricular / (IV) Síndrome de Brugada.

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Q2317928

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317928 Medicina

Texto associado

Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão.

Mulher de 42 anos, com estenose mitral reumática, evoluiu nos últimos 6 meses com dispneia progressiva, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Em uso apenas de atenolol e furosemida.

Após avaliação ecocardiográfica, foi constatado aumento do volume do átrio esquerdo, válvula mitral calcificada com restrição de abertura e área valvar de 1,0cm² , insuficiência mitral leve, insuficiência tricúspide leve com pressão sistólica da artéria pulmonar de 55 mmHg. Função sistólica do ventrículo esquerdo normal, ventrículo direito sem alterações. Escore ecocardiográfico de Wilkins-Block 11 (mobilidade: 2; espessamento: 2; calcificação: 4; aparelho subvalvar: 3).

A paciente foi então submetida à cirurgia de troca valvar mitral, sendo implantada a prótese da figura abaixo. Conforme o tipo de prótese apresentada, assinale a opção que apresenta a terapia antitrombótica mais adequada para prevenção de trombose da válvula e tromboembolismo sistêmico.

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A

Varfarina com alvo de INR entre 2.0 e 3.0.

B

Rivaroxaban 15mg 12/12h.

C

Varfarina com alvo de INR entre 2.5 e 3.5.

D

Rivaroxaban 20mg por dia e clopidogrel 75mg por dia.

E

Dabigatran 150mg 12/12h.

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Q2317927

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317927 Medicina

Texto associado

Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão.

Mulher de 42 anos, com estenose mitral reumática, evoluiu nos últimos 6 meses com dispneia progressiva, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Em uso apenas de atenolol e furosemida.

Após avaliação ecocardiográfica, foi constatado aumento do volume do átrio esquerdo, válvula mitral calcificada com restrição de abertura e área valvar de 1,0cm² , insuficiência mitral leve, insuficiência tricúspide leve com pressão sistólica da artéria pulmonar de 55 mmHg. Função sistólica do ventrículo esquerdo normal, ventrículo direito sem alterações. Escore ecocardiográfico de Wilkins-Block 11 (mobilidade: 2; espessamento: 2; calcificação: 4; aparelho subvalvar: 3).

Considerando que a paciente apresenta indicação de intervenção para tratamento da estenose mitral, assinale a opção que incdica o achado descrito no caso que não favoreceria a valvuloplastia por cateter-balão como melhor opção terapêutica.

A

Insuficiência mitral leve.

B

Pressão sistólica da artéria pulmonar de 55 mmHg.

C

Área valvar mitral de 1,0cm².

D

Escore ecocardiográfico de Wilkins-Block 11, com calcificação 4 e aparelho subvalvar 3.

E

Aumento do volume do átrio esquerdo.

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Q2317926

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317926 Medicina

Homem de 68 anos, com hipertensão arterial e história de claudicação intermitente de membros inferiores, foi diagnosticado com fibrilação atrial, após atendimento em unidade de emergência por palpitações e dispneia com 2 horas de duração.
Durante a avaliação houve reversão espontânea da arritmia e após 2 dias foi submetido a uma ablação percutânea por radiofrequência da fibrilação. O procedimento foi realizado com sucesso e sem complicações.
Quanto ao manejo da terapia antitrombótica após o procedimento, assinale a afirmativa correta.

A

O paciente deverá ser anticoagulado por tempo indeterminado, preferencialmente com um anticoagulante oral direto.

B

O paciente deverá receber aspirina e clopidogrel por 1 ano, seguido somente por clopidogrel por tempo indeterminado.

C

O paciente não precisará de terapia antitrombótica, uma vez que a arritmia foi curada.

D

O paciente deverá utilizar um anticoagulante oral direto por 3 meses e posteriormente ticagrelor por tempo indeterminado.

E

O paciente deverá ser anticoagulado com varfarina por 6 meses, e em seguida poderá interromper a medicação se 3 Holter seriados não demonstrarem recidiva da arritmia.

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Q2317923

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317923 Medicina

Considerando as diversas causas de dor torácica crônica, é essencial reconhecer as características que sugerem uma etiologia isquêmica subjacente.
Neste contexto, assinale a opção que apresenta um achado sugestivo de uma dor torácica anginosa.

A

Dor torácica que piora com a palpação local.

B

Sintomas melhoram durante o esforço e pioram em repouso.

C

Dor torácica que piora durante a inspiração profunda.

D

Localização retroesternal com possível irradiação para o membro superior esquerdo.

E

Dor torácica contínua com duração de horas ou dias.

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Q2317922

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317922 Medicina

A diferenciação entre pacientes com pericardite constrictiva e miocardiopatia restritiva é fundamental para guiar o manejo diagnóstico e terapêutico.
Em relação às características das duas condições clínicas, assinale a afirmativa incorreta.

A

O descenso y proeminente no pulso venoso é mais comum na pericardite constrictiva.

B

O pulso paradoxal arterial pode ser encontrado em até 1/3 dos pacientes com miocardiopatia restritiva e, geralmente, está ausente na pericardite constrictiva.

C

A hipertensão arterial sistólica pulmonar (>60mmHg), é mais frequente na miocardiopatia restritiva.

D

A espessura do miocárdio usualmente está aumentada na miocardiopatia restritiva.

E

O pericárdio tipicamente encontra-se espessado em pacientes com pericardite constrictiva.

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Q2317921

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317921 Medicina

Existem cerca de 40 critérios eletrocardiográficos para o diagnóstico de sobrecarga ventricular esquerda. Entre eles, o escore de pontos de Romhilt-Estes é um dos mais reconhecidos e utilizados, apresentando uma elevada especificidade (cerca de 96%).
Em relação a este escore, assinale a afirmativa correta.

A

O padrão strain de repolarização ventricular (ST-T) em V5 e V6 vale 3 pontos, e sua pontuação é mantida mesmo durante o uso de digoxina.

B

O aumento da duração do QRS ≥ 0,12s em V1 ou V2 representa um critério menor e vale 1 ponto.

C

O desvio do eixo de despolarização ventricular além de – 30o é um critério intermediário e vale 2 pontos.

D

Um tempo de ativação ventricular em V5 ou V6 > 0,08s é um critério intermediário e vale 2 pontos.

E

As alterações na amplitude do QRS, devido à elevada acurácia dos critérios individuais, não são consideradas no escore de pontos de Romhilt-Estes.

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Q2317920

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317920 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma contraindicação absoluta ao uso de trombolíticos no infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST.

A

História de úlcera duodenal tratada há 3 meses.

B

Hemicolectomia há 2 meses.

C

Menstruação em atividade.

D

Pressão arterial >160x90 mmHg.

E

Acidente vascular cerebral isquêmico há 2 meses.

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Q2317919

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317919 Medicina

Em casos de embolia pulmonar diagnosticada na unidade de emergência, assinale a opção que apresenta a condição que classifica o paciente como possível candidato ao tratamento em regime ambulatorial, após uma dose inicial de anticoagulante no hospital.

A

Saturação de oxigênio < 90% em ar ambiente.

B

Frequência respiratória ≥ 30 irpm.

C

Classe I ou II no índice de severidade de embolia pulmonar (PESI).

D

Pressão arterial sistólica < 100 mmHg.

E

Rebaixamento do nível de consciência.

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Q2317918

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317918 Medicina

Assinale a opção que indica os fatores de coagulação dependentes de vitamina K que apresentam sua síntese hepática prejudicada pela varfarina.

A

II, IV, VIII e XI.

B

I, III, V e XII.

C

II, VI, IX e XIII.

D

II, VII, IX e X.

E

III, IV, VII e X.

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Q2317917

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317917 Medicina

As opções a seguir apresentam as condições que estão associadas ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca de alto débito, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Deficiência de niacina.

B

Anemia grave.

C

Tireotoxicose.

D

Cirrose hepática avançada.

E

Deficiência de tiamina.

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Q2317916

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317916 Medicina

O infarto do miocárdio sem doença coronariana obstrutiva, também conhecido como minoca, está relacionado a múltiplas etiologias, não sendo isoladamente um diagnóstico definitivo. Neste contexto, a coronariografia associada a testes funcionais e de imagem intracoronários pode auxiliar no processo diagnóstico da etiologia subjacente. Alguns casos podem permanecer indefinidos, mesmo após o estudo invasivo.
Após um estudo invasivo inconclusivo, assinale a opção que indica o exame de imagem que apresentaria melhor rendimento diagnóstico para complementar a avaliação etiológica de pacientes com minoca.

A

Ressonância magnética cardíaca.

B

Ecocardiograma transesofágico.

C

Tomografia por emissão de pósitrons.

D

Cintilografia de perfusão miocárdica com estresse farmacológico.

E

Angiotomografia coronariana.

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Q2317915

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317915 Medicina

Embora seja uma valvulopatia rara, a estenose tricúspide apresenta achados característicos no exame físico.
Assinale a opção que mostra o achado que não seria tipicamente encontrado em pacientes com estenose tricúspide hemodinamicamente significativa, em ritmo sinusal.

A

Pulso venoso com onda a proeminente.

B

Pulso venoso com onda y atenuada e lentificada.

C

Sopro diastólico na borda esternal esquerda baixa que aumenta com a inspiração.

D

Impulso do ventrículo direito palpável na região paraesternal esquerda.

E

Pulsação hepática pré-sistólica palpável.

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Q2317914

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317914 Medicina

A estimativa do risco hemorrágico é importante para orientar o início e a manutenção da anticoagulação oral para prevenção de tromboembolismo em pacientes com fibrilação atrial.
Neste contexto, o escore HAS-BLED é o mais utilizado entre diversas sociedades de cardiologia, devido à sua ampla validação. Considerando esse escore como referência, assinale a opção que não está associada a um maior risco de sangramento em pacientes com fibrilação atrial considerados para anticoagulação oral crônica.

A

Idade <65 anos.

B

Alcoolismo.

C

Uso de anti-inflamatórios não-esteroidais.

D

Hepatopatia com bilirrubina >2 vezes o limite superior.

E

Hipertensão arterial não controlada (PA sistólica > 160 mmHg).

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Q2317913

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317913 Medicina

A avaliação do risco cirúrgico pré-operatório é fundamental para reduzir a incidência de complicações cardiovasculares durante e após o procedimento.
Assinale a opção que apresenta a intervenção cirúrgica que está associada ao maior risco de eventos cardiovasculares operatórios.

A

Mastectomia conservadora.

B

Tratamento endovascular de aneurisma de aorta abdominal.

C

Tireoidectomia total.

D

Ressecção transuretral da próstata.

E

Esofagectomia.

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Q2317912

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317912 Medicina

Em relação às complicações mecânicas do infarto agudo do miocárdio com e sem supradesnível do segmento ST, assinale a afirmativa correta.

A

A insuficiência mitral aguda por ruptura total ou parcial de músculo papilar acomete mais frequentemente o músculo póstero-medial.

B

A ruptura de septo interventricular apresenta um prognóstico favorável em pacientes tratados conservadoramente sem cirurgia.

C

A ruptura de parede livre do ventrículo esquerdo ocorre nas primeiras 48 horas após o infarto em 90% dos casos.

D

A abertura precoce do vaso ocluído com angioplastia não influencia no risco subsequente de complicações mecânicas.

E

As complicações mecânicas são mais frequentes após os infartos sem supradesnível de ST.

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Q2317911

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Medicina de Emergência - Tarde |

Q2317911 Medicina

Um paciente com diagnóstico de hemorragia subaracnóidea, deve

A

ter a pressão arterial média mantida acima de 130 mmHg.

B

ser mantido euvolêmico, afim de evitar isquemia.

C

evitar a nimodipina pelo risco aumentado de vasoespasmo.

D

postergar ao máximo o reparo do aneurisma, que deve ser eletivo.

E

usar, obrigatoriamente, anticonvulsivante, de preferência fenitoína.

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Q2317910

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Medicina de Emergência - Tarde |

Q2317910 Medicina

A arritmia tipicamente caracterizada por despolarizações atriais rápidas e regulares, a uma frequência característica de, aproximadamente, 300 batimentos por minuto, e uma frequência ventricular regular de cerca de 150 batimentos por minuto, é a(o)

A

fibrilação atrial.

B

taquicardia atrial multifocal.

C

flutter atrial.

D

taquicardia ventricular.

E

taquicardia sinusal.

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Q2317909

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Medicina de Emergência - Tarde |

Q2317909 Medicina

Paciente dá entrada com palpitações. ECG com taquicardia supraventricular de QRS estreito. Está eupneico e estável hemodinamicamente. Realizada manobra vagal sem sucesso.
Para tentar reverter a arritmia, o antiarrítmico de escolha é a(o)

A

adenosina.

B

amiodarona.

C

quinidina.

D

lidocaína.

E

propafenona.

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Q2317907

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Medicina de Emergência - Tarde |

Q2317907 Medicina

Paciente com AVE hemorrágico há 1 semana, acamada, apresenta edema, dor e vermelhidão na perna esquerda há 2 dias. Ultrassonografia com Doppler diagnosticou trombose em veia ilíaca esquerda.
O tratamento inicial deve ser com

A

apixabana oral.

B

enoxaparina subcutânea.

C

trombectomia cirúrgica.

D

filtro de veia cava inferior.

E

fondaparinux intravenoso.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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