Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 219

Q2039832

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039832 Medicina

A Tetralogia de Fallot é a forma mais comum de doença cardíaca congênita cianótico após 1 ano de idade, com uma incidência de, aproximadamente, 10% de todas as formas de doença cardíaca congênita.
Sobre esta doença, assinale a afirmativa correta.

A

A cirurgia reparadora envolve reparo do septo inter-atrial.

B

O shunt de Blalock-Taussig tem como objetivo corrigir o hiperfluxo pulmonar.

C

O shunt de Potts é o shunt que liga a aorta descendente ao ramo esquerdo da artéria pulmonar.

D

O alívio da obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo é parte importante do reparo cirúrgico.

E

A utilização de enxertos heterólogos na ampliação da bifurcação da artéria pulmonar é uma técnica cirúrgica paliativa.

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Q2039831

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039831 Medicina

A cirurgia de Jatene, ou Switch Arterial, é a técnica cirúrgica em que o sangue é redirecionado ao nível das grandes artérias, de forma que o ventrículo esquerdo morfológico se torna o ventrículo sub-aórtico e dá suporte à circulação sistêmica, e o ventrículo direito morfológico se torna o ventrículo subpulmonar.
Poderíamos considerar como complicações tardias deste procedimento as situações abaixo, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Obstrução do trato de saída do ventrículo direito.

B

Regurgitação valvar aórtica.

C

Obstrução coronariana.

D

Comunicação interventricular residual.

E

Isquemia miocárdica.

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Q2039830

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039830 Medicina

Os recém-natos que tem Transposição Completa das Grandes Artérias em geral apresentam, no nascimento, coloração rósea, mas, progressivamente, se tornam cianóticos. Sabe-se que a sobrevida até a correção cirúrgica depende da mistura dos sangues arterial e venoso.
Assinale a opção que apresenta a alteração anatômica que explica esta mudança.

A

Fechamento do forâmen oval.

B

Fechamento do ducto arterioso.

C

Elevação da resistência vascular pulmonar.

D

Elevação da resistência vascular sistêmica.

E

Diminuição da complacência pulmonar.

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Q2039829

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039829 Medicina

A cirurgia de revascularização do miocárdio com a utilização do maior número possível de enxertos arteriais vem sendo cada vez mais empregada em muitos centros.
Assinale a afirmativa que indica o principal motivo que leva a esta opção.

A

A facilidade e rapidez na dissecção e preparo dos enxertos arteriais.

B

A grande variedade de enxertos arteriais.

C

A manipulação cirúrgica mais fácil dos enxertos arteriais.

D

A redução do tempo de circulação extracorpórea com o uso exclusivo de enxertos arteriais.

E

A melhor evolução pós-operatória, no longo prazo, de pacientes onde se utiliza revascularização arterial completa.

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Q2039828

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039828 Medicina

Na Endocardite Infecciosa (EI), a discussão pelo Heart Team é a melhor forma de se chegar à indicação e ao momento da cirurgia. As opções a seguir apresentam situações em que a cirurgia precoce deve ser pensada, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Pacientes que ainda não apresentam disfunção valvar ou sinais de insuficiência cardíaca.

B

EI esquerda por S. Aureus, fungos ou outros microorganismos altamente resistentes.

C

EI complicada com bloqueio cardíaco, abscesso aórtico ou anular ou lesões destrutivas penetrantes.

D

Pacientes que apresentam embolia recorrente e vegetações persistentes, a despeito de antibioticoterapia adequada.

E

Pacientes com EI que apresentam vegetações móveis, com 10mm de extensão, com ou sem evidência de embolização.

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Q2039827

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039827 Medicina

A milrinona, inibidora da fosfodiesterase-3 dos cardiomiócitos, é a droga usada com frequência no pós-operatório de cirurgias cardíacas. Sobre ela, assinale a afirmativa correta.

A

Promove aumento da pós-carga dos ventrículos direito e esquerdo.

B

Ativa os receptores beta-1 no coração, aumentando de forma significativa a frequência cardíaca.

C

Tem efeito inotrópico positivo no coração e vasodilatador periférico.

D

Promove elevação da resistência vascular pulmonar.

E

Induz tolerância, assim como as simpaticomiméticas.

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Q2039826

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039826 Medicina

O óxido nítrico inalado (iNO) se difunde através da membrana alvéolo-capilar, alcançando a célula muscular lisa vascular onde promove relaxamento.
Sobre o uso do iNO, assinale a afirmativa incorreta.

A

As doses seguras variam de 5 a 80 ppm.

B

A reação do iNO com a hemoglobina produz metemoglobina.

C

A suspensão da iNO deve ser gradual para evitar efeito rebote com aumento da pressão arterial pulmonar.

D

Mesmo em doses adequadas, sempre ocorrem efeitos sistêmicos na iNO.

E

A iNO leva a redução da pós-carga do ventrículo direito.

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Q2039825

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039825 Medicina

Em situações de hipotensão arterial sistêmica, o cérebro e os rins são protegidos por mecanismos de auto regulação de perfusão regional, mas, abaixo de um determinado limiar de pressão arterial média (PAM), a perfusão tissular se torna linearmente dependente da pressão arterial.
Assinale opção que indica a droga de primeira escolha no auxílio à manutenção da PAM em níveis adequados.

A

Dobutamina, na dose de 5 a 10mcg/kg/min.

B

Nor-adrenalina, na dose de 0,0025 a 1 mcg/kg/min.

C

Nor-adrenalina, na dose de 5 a 10 mcg/kg/min.

D

Dobutamina, na dose de 0,1 a 2 mcg/kg/min.

E

Dopamina, na dose de 5 a 15 mcg/kg/min.

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Q2039824

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039824 Medicina

A escolha da prótese valvar é aspecto importante no tratamento cirúrgico das valvopatias. Quanto à escolha da prótese valvar mecânica para implante em posição aórtica, podemos considerar a indicação em pacientes

A

de ambos os sexos, com idade superior a 70 anos.

B

do sexo feminino acima dos 70 anos.

C

do sexo feminino com a intenção de engravidar.

D

com contraindicações ao uso de anticoagulantes orais.

E

com idade até 50 anos, sem comorbidades.

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Q2039823

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039823 Medicina

Com relação ao transplante cardíaco, a avaliação pré-operatória é fundamental para o bom resultado do tratamento cirúrgico. Dentre as condições abaixo, assinale a que é considerada contraindicação absoluta ao transplante.

A

Idade do receptor superior a 60 anos.

B

Hipertensão artéria sistêmica de difícil controle.

C

História clínica de úlcera péptica.

D

Diabetes Mellitus em uso de hipoglicemiante oral.

E

Hipertensão arterial pulmonar fixa, que não responde a agentes farmacológicos.

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Q2039822

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039822 Medicina

A pericardite constritiva é uma situação grave que, muitas vezes, necessita de abordagem cirúrgica. Assinale entre as opções a seguir, aquela que não está relacionada com esta condição.

A

Tuberculose.

B

Mixedema.

C

Artrite reumatoide.

D

Radioterapia do mediastino.

E

Infecção viral.

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Q2039821

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039821 Medicina

A aurícula direita é capaz de secretar uma substância que tem ação na pressão arterial e nos níveis de diurese.
Assinale a opção que a indica.

A

Enzima conversora da angiotensina.

B

Aldosterona.

C

Peptídio natriurético.

D

Serotonina.

E

Vasopressina.

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Q2039820

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039820 Medicina

Os mixomas cardíacos representam cerca de metade dos tumores cardíacos e podem estar associados a síndromes autossômicas familiares dominantes.
Quanto a esses tumores, assinale a afirmativa incorreta.

A

Podem simular quadros de estenose tricúspide ou mitral.

B

São, em geral, pediculados no septo inter-atrial.

C

Podem levar a ocorrência de embolias.

D

São neoplasias verdadeiras.

E

A localização mais comum é no átrio direito.

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Q2039819

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039819 Medicina

Paciente masculino, 38 anos, hipertenso, apresenta dissecção aguda da aorta ascendente. Encontra-se instável hemodinâmicamente e com congestão pulmonar.
Assinale a opção que indica o método com o qual seria possível avaliar tanto o grau de disfunção cardíaca como o de insuficiência aórtica.

A

Ressonância magnética cardíaca.

B

Cintilografia miocárdica.

C

Angiotomografia.

D

Ecocardiograma com Doppler.

E

Aortografia com coronariografia.

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Q2039818

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039818 Medicina

Após a avaliação em ambulatório de clínica médica, paciente do sexo masculino, com idade de 20 anos, procura o serviço de cirurgia cardíaca do hospital apresentando ectasia anulo-aórtica, regurgitação valvar aórtica grave, luxação do cristalino e sinais angio-tomográficos de dissecção aórtica crônica.
O diagnóstico mais provável é

A

aortite sifilítica.

B

Sindrome de Marfan.

C

necrose cística da adventícia.

D

aortite de Takayassu.

E

ateromatose difusa.

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Q2039817

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039817 Medicina

Quanto à abordagem cirúrgica dos aneurismas da aorta torácica, assinale a afirmativa incorreta.

A

A proteção cerebral pela perfusão cerebral anterógrada tem melhor prognóstico.

B

As artérias axilar e inominada podem ser usadas para canulação.

C

A canulação da artéria femoral traz risco de dissecção aórtica retrógrada.

D

Em pacientes com idade avançada a canulação arterial por via femoral implica em risco de embolização cerebral retrógrada de material aterosclerótico.

E

A parada circulatória total, sob hipotermia profunda, não deve ser utilizada nas cirurgias da aorta ascendente e do arco aórtico.

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Q2039816

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039816 Medicina

Com relação aos aneurismas da aorta torácica, assinale a afirmativa correta.

A

Os aneurismas da aorta ascendente sintomáticos, em expansão aguda ou maiores que 55mm de diâmetro nos pacientes com Síndrome de Marfan, tem indicação de tratamento cirúrgico.

B

Os aneurismas da aorta torácica descendente tem indicação de tratamento cirúrgico quando acima de 30mm de diâmetro.

C

Quando houver indicação de troca valvar aórtica por estenose ou insuficiência, um aneurisma concomitante de aorta ascendente, só terá indicação de reparo cirúrgico quando for maior que 60mm de diâmetro.

D

A utilização de endo-próteses nos aneurismas da aorta ascendente é feita de forma sistemática quando não há insuficiência aórtica.

E

O acometimento do arco aórtico inviabiliza qualquer proposta de abordagem cirúrgica.

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Q2039815

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039815 Medicina

A dissecção aguda da aorta é situação grave, que merece avaliação ágil e estabelecimento de conduta terapêutica de forma rápida. Em relação a esta situação, assinale a afirmativa incorreta.

A

Na dissecção do tipo B de Stanford não complicada, o tratamento é inicialmente conservador, com controle rigoroso da pressão arterial.

B

Nas dissecções Tipo A de Stanford, a cirurgia de Bentall-De Bono nunca está indicada.

C

Nas dissecções do Tipo A de Stanford, a aorta ascendente sempre está acometida.

D

A abordagem endo-vascular é uma opção nas dissecções do Tipo B de Stanford.

E

A preservação da válvula aórtica, quando estruturalmente normal, é uma opção nas dissecções do Tipo A de Stanford.

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Q2039814

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039814 Medicina

Na abordagem cirúrgica da válvula mitral, a plastia valvar é considerada uma boa prática. Assinale a opção que indica a situação em que a tentativa de plastia estaria recomendada, com grande possibilidade de bom resultado.

A

A ruptura de múltiplas cordoalhas do folheto anterior.

B

A intensa calcificação do folheto posterior.

C

O espessamento e calcificação de ambos os folhetos.

D

A ruptura de cordoalha com prolapso do segmento P2 do folheto posterior.

E

O espessamento dos folhetos e fusão das estruturas do aparelho sub-valvar.

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Q2039813

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039813 Medicina

Assinale a opção que indica, na estenose aórtica, o critério de gravidade que deve ser considerado na indicação da cirurgia de troca valvar aórtica.

A

Gradiente trans-valvar sistólico acima de 40 mmHg.

B

Orifício valvar acima de 1,8 cm² .

C

Gradiente trans-valvar médio acima de 40 mmHg

D

Orifício valvar abaixo de 1,5 cm² .

E

Velocidade de fluxo trans-valvar acima de 3,0 m/s.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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