Questões de Concurso Comentadas para instituto darwin

Os procedimentos intervencionistas podem ser guiados por ultrassonografia (USG), tomografia computadorizada (TC), fluoroscopia ou ressonância magnética (RM), sendo os três primeiros os mais utilizados. Sobre a radiologia intervencionista, analise os itens abaixo:

I. A RM tem como vantagens a visualização do alvo em tempo real, o baixo custo, a maior disponibilidade, a portabilidade e a ausência de radiação ionizante; e como desvantagens as limitações relacionadas à interposição gasosa e ao biotipo do paciente.
II. Recomenda-se período de jejum mínimo de 6 a 8 horas antes de qualquer procedimento intervencionista e, em casos de necessidade de anestesia geral, o motivo se torna claro por conta do risco de aspiração intrínseco à intubação.
III. Biópsias hepáticas são realizadas por dois motivos principais, quais sejam a investigação de doenças parenquimatosas e de lesões focais; uma regra básica para biópsias de lesões focais é a realização de um trajeto pelo parênquima normal antes de alcançar o alvo.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

A ultrassonografia (USG) abdominal é um exame amplamente solicitado como método inicial na investigação de diversas doenças locais ou sistêmicas, além do acompanhamento de alterações previamente identificadas. Sobre a USG abdominal, assinale a alternativa incorreta.

O método diagnóstico ultrassonográfico se fundamenta na geração de ondas mecânicas (propagação de energia acústica), que interagem com os tecidos corporais ao longo de sua propagação e na captação dos ecos refletidos. Sobre as bases físicas da ultrassonografia (USG), assinale a alternativa correta.

O trauma torácico (TT) é incomum em crianças, mas, quando presente, pode ter repercussões graves. A respeito do TT na população pediátrica, analise os itens abaixo:

I. Em sua maioria, os traumas torácicos são fechados, resultantes de acidentes automobilísticos ou quedas, sendo as lesões mais comuns a contusão pulmonar, a laceração pulmonar, o hemotórax, o pneumotórax e as fraturas de costela.
II. A tomografia computadorizada com contraste endovenoso não é um exame confiável e nem sensível no contexto do trauma.
III. Em razão da diferente composição óssea dos pacientes pediátricos, as fraturas de arcos costais não são tão comuns quanto em adultos e. geralmente. são encontradas nas porções mais posteriores das costelas.
IV. Em casos de dúvida no diagnóstico do pneumotórax, a ultrassonografia permite excelente resolução, podendo detectar, até mesmo, mínima quantidade de ar no espaço pleural.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta. 

Em relação aos aspectos técnicos da Radiografia de tórax em PA (póstero anterior ou fontal), assinale a alternativa incorreta. 

A infecção respiratória é uma das causas mais comuns de doença na população pediátrica e é a principal indicação para realização de radiografias. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. 

De acordo com o Código de Ética Médica, assinale a alternativa correta.

Paciente, sexo masculino, 42 anos, chega à emergência com quadro de politraumatismo devido a acidente automobilístico. Em relação ao manejo de um paciente politraumatizado, assinale a alternativa incorreta. 

A coluna cervical é a região mais móvel da coluna vertebral e, consequentemente, está mais sujeita a lesões. As lesões da coluna cervical e da medula espinal também são potencialmente as mais devastadoras e modificadoras da vida de todas as lesões compatíveis com vida. Em relação às lesões da coluna cervical, indique “V” para verdadeira e “F” para falsa, às sentenças abaixo:

( ) A maioria das lesões cervicais que requererem avaliação médica resultam de acidente automobilístico.
( ) A avaliação neurológica deve se iniciar com os nervos cranianos, no sentido proximal distal.
( ) O reflexo cremastérico faz arco com as raízes de S3 e S4 e é testado com aperto da glande em paciente masculino ou pressionado o clitóris no paciente feminino.
( ) A presença de choque espinal produz abolição de todos os reflexos abaixo do nível da lesão e normalmente dura até 24 horas desde o trauma.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo.

Sobre as infecções da coluna vertebral, assinale a alternativa correta. 

São fatores de risco para osteoporose, exceto:

Sobre o Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), no que se refere ao planejamento da saúde, à assistência à saúde e à articulação interfederativa, assinale a alternativa correta.

São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde, exceto: 

Paciente de 13 anos comparece à Unidade de Pronto Atendimento com relato de início agudo de vermelhidão, sensação de areia, queimação e secreção ocular. Afirma que ao despertar teve dificuldade em abrir os olhos, pois pálpebras pareciam estar “coladas”. Ao exame físico, detectou-se a presença de edema palpebral e secreção ocular mucopurulenta. Diante do caso ora apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada a ser realizada. 

O trauma cranioencefálico (TCE) é a terceira maior causa de morte no mundo, sendo responsável por até 30% dos óbitos nos pacientes vítimas de trauma. As principais etiologias são os acidentes automobilísticos e os esportes, em indivíduos jovens, e as quedas em crianças e idosos. Sobre o TCE, correlacione as colunas abaixo: 

I – Hematoma subdural agudo. II – Contusão cerebral. III – Lesão axonal difusa.

( ) Ocorre pelo impacto do tecido cerebral contra as irregularidades ósseas do crânio, nos mecanismos de golpe e contragolpe; na TC, identifica-se “lesões sal com pimenta”.
( ) Associado ao mecanismo de aceleração e desaceleração intensa; à imagem tomográfica, há geralmente uma lente côncava hiperdensa, abaixo da dura-máter, acompanhando sulcos cerebrais.
( ) Relacionada com o mecanismo de rotação e translação do encéfalo durante o trauma, ocorrendo cisalhamento do axônio.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo. 

Acerca de doenças da junção neuromuscular e miastenia gravis, analise os itens abaixo:

I. A crise miastênica é caracterizada pela fraqueza grave dos músculos respiratórios, resultando em insuficiência respiratória que exige intubação e ventilação mecânica.
II. Em todos os pacientes com suspeita da doença, deve-se efetuar um exame de imagem do mediastino para avaliar o estado do timo.
III. No teste da bolsa de gelo, uma melhora de 2 mm ou mais na ptose do paciente é considerado negativo para miastenia.

Mediante análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

Acerca de acidente vascular hemorrágico (AVCh), assinale a alternativa que apresenta o que não pode ser considerado causa de hemorragia intracerebral.

As polineuropatias desmielinizantes inflamatórias são classificadas sob o epônimo de síndrome de Guillain-Barré (SGB). Existem diversas variantes de SGB, porém a polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda (PDIA) é, de longe, a variante mais comum, representando quase 90% de todos os casos de SGB. Dentre as numerosas variantes de SGB, é considerada uma variante de fraqueza predominante a 

Os pacientes que correm risco de elevação da pressão intracraniana (PIC) devem ser tratados com um conjunto orientador de princípios e estratégias de tratamento conhecido como “precauções da PIC”, que tentam evitar uma maior elevação da pressão e diminuir seus efeitos a jusante. São consideradas medidas coerentes no manejo da PIC, exceto:

Até 1 em cada 20 pessoas terá uma única convulsão durante a vida, porém apenas cerca de 1 em 50 será diagnosticada com epilepsia. Sobre epilepsia, assinale a alternativa que descreve corretamente o paciente com maior probabilidade de receber o diagnóstico dessa patologia.