Questões de Concurso Comentadas para cespe / cebraspe

Acerca da realização do ecocardiograma por via transesofágica, julgue o item que se segue.

A via transesofágica é indicada para pacientes que sejam portadores de próteses valvares metálicas e estejam com suspeita de endocardite.

Julgue o seguinte item, a respeito da anatomia atrial, suas anomalias e a correção cirúrgica dessas anomalias.

Para os pacientes que têm uma comunicação interatrial (CIA) e apresentam hipertensão pulmonar, sempre será recomendado o fechamento cirúrgico, independentemente do grau do shunt esquerda-direita líquido. 

Julgue o seguinte item, a respeito da anatomia atrial, suas anomalias e a correção cirúrgica dessas anomalias.

A correção cirúrgica de uma comunicação interatrial (CIA) tem como meta reverter eventuais anormalidades hemodinâmicas e impedir o desenvolvimento de possíveis complicações, como a insuficiência cardíaca, entretanto, apesar da baixa taxa de mortalidade no perioperatório, as crianças submetidas a essa correção cirúrgica têm sobrevida aquém da população em geral.

A anoxia perinatal é uma alteração frequentemente vista em recém-nascidos, decorrente de múltiplas causas gestacionais. Consiste em importante causa de solicitação do exame de ecocardiograma transtorácico nas unidades de terapia intensiva neonatais. A regurgitação tricúspide é um achado ecocardiográfico em pacientes com essa condição. Considerando a etiologia dessa regurgitação, julgue o item seguinte.

A etiologia da regurgitação tricúspide está relacionada ao músculo papilar anterior do ventrículo direito, que sofre um evento isquêmico no período perinatal pela hipóxia fetal.

A embriologia do coração é de fundamental importância para o entendimento de algumas das mais comuns malformações cardíacas e dos vasos da base. Problemas que ocorrem em diferentes trimestres gestacionais podem gerar repercussões diferentes no coração do feto. A respeito desse assunto, julgue o seguinte item.

As veias cardinais constituem o sistema de drenagem sistêmica do embrião/feto: as posteriores drenam a região caudal embrionária, e as anteriores, a região cefálica; juntas, elas formam as veias cardinais comuns.

A embriologia do coração é de fundamental importância para o entendimento de algumas das mais comuns malformações cardíacas e dos vasos da base. Problemas que ocorrem em diferentes trimestres gestacionais podem gerar repercussões diferentes no coração do feto. A respeito desse assunto, julgue o seguinte item.

O sexto par de arcos aórticos forma a parte proximal da artéria pulmonar esquerda e o canal arterial.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.

O uso de AAS deve ser evitado nas primeiras 24 horas do pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica, mas é aconselhável reiniciá-lo ainda na internação.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.

Em caso de cirurgia de revascularização do miocárdio indicada durante internação por síndrome coronariana aguda, o uso de clopidogrel deve ser reiniciado assim que seja seguro e deve ser mantido por, pelo menos, 1 ano após o evento inicial.  

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.

Quando a paciente chegar à unidade de terapia intensiva, a sua extubação deverá ser evitada nas primeiras 24 horas, pelo risco de falha nesse procedimento.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.

Lesão aterosclerótica obstrutiva única em localização anatômica específica justificaria a necessidade dos dois enxertos utilizados para revascularização.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.

O uso de enxerto de artéria radial no lugar da veia safena em casos como o apresentando resulta em melhores taxas de patência no longo prazo. 

Considerando os recentes avanços nas estratégias de diagnóstico e tratamento das síndromes coronarianas agudas, os quais foram capazes de reduzir a mortalidade intra-hospitalar desses eventos nas últimas décadas, julgue o item que se segue.

Em pacientes com infarto do miocárdio que evoluam com choque cardiogênico, a revascularização por angioplastia deve ser realizada de rotina no mesmo procedimento, independentemente de as lesões serem ou não relacionadas ao infarto, devido à gravidade do quadro.

Considerando os recentes avanços nas estratégias de diagnóstico e tratamento das síndromes coronarianas agudas, os quais foram capazes de reduzir a mortalidade intra-hospitalar desses eventos nas últimas décadas, julgue o item que se segue.

Ainda na internação por síndrome coronariana aguda de alto risco, o teste ergométrico pode ser realizado em pacientes hospitalizados que estejam estáveis, desde que passadas 48 horas do início dos sintomas.

Considerando os recentes avanços nas estratégias de diagnóstico e tratamento das síndromes coronarianas agudas, os quais foram capazes de reduzir a mortalidade intra-hospitalar desses eventos nas últimas décadas, julgue o item que se segue.

O antecedente de uso de sidenafila, nas últimas 24 horas, ou de tadalafila, nas últimas 48 horas, na dose de 20 mg é contraindicação para o uso de nitratos na sala de emergência.

Considerando os recentes avanços nas estratégias de diagnóstico e tratamento das síndromes coronarianas agudas, os quais foram capazes de reduzir a mortalidade intra-hospitalar desses eventos nas últimas décadas, julgue o item que se segue.

O uso de espironolactona após síndrome coronariana aguda é recomendado a pacientes diabéticos que apresentem fração de ejeção ≤ 35%, mesmo na ausência de sintomas de insuficiência cardíaca.

A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.

Em caso de necessidade de terapia antiplaquetária adicional para uso na sala da emergência, o prasugrel é uma opção viável em substituição ao clopidogrel.

A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.

Deve ser administrado a esse paciente ácido acetilsalicílico (AAS) 200 mg por via oral, a ser mastigado, ainda na sala de emergência, desde que ele não apresente hemorragia ativa ou alergia ao composto.

A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.

O diagnóstico de infarto do miocárdio está descartado, haja vista a dosagem de troponina T apresentada. 

Julgue o próximo item, com relação a choque cardiogênico e avaliação hemodinâmica. 

Apesar do uso frequente de vasopressores no choque cardiogênico, há poucos dados de desfecho clínico disponíveis que comprovem seus benefícios ou orientem a seleção inicial das terapias vasoativas em pacientes com esse quadro de choque.

Julgue o próximo item, com relação a choque cardiogênico e avaliação hemodinâmica. 

A dopamina deve ser preferida como terapia de primeira linha em caso de infarto agudo do miocárdio com choque cardiogênico, dados os seus efeitos hemodinâmicos mais sustentados e arritmogênicos menos agressivos quando comparada a outros vasopressores.