Questões de Concurso
Para ses-df
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O DN-4 apresenta-se como importante ferramenta de rastreio da dor neuropática nessa população, sendo de fácil aplicação, diferentemente da Escala Lans que envolve caracterização dos sintomas e exame de sensibilidade, e a gabapentina apresenta-se como boa opção terapêutica nesse caso.
A ossificação heterotópica tem uma incidência maior no primeiro ano após a lesão medular, sendo a articulação do quadril mais comumente afetada, e o diagnóstico precoce é um modificador de prognóstico quanto à mobilidade.
A abordagem da disfunção erétil deve estar entre as prioridades no tratamento da lesão medular, considerando sua natureza biopsicossocial e o impacto na qualidade de vida desses pacientes.
O diagnóstico de depressão é hiperestimada nessa população, apresentando ainda menores resultados com a introdução de inibidores de receptação de serotonina.
O paciente pode cursar com comprometimento ventilatório, tendo em vista que o nervo diafragma é composto pelas raízes de C3, C4 e C5.
O paciente apresenta-se provavelmente em episódio de disreflexia autonômica, tendo a indicação de nifedipina VO imediatamente.
A esclerose tuberosa é uma facomatose autossômica recessiva que possui, como achado típico do sistema nervoso central, os nódulos subependimários.
A hiperreflexia do detrusor refere-se a uma dificuldade de se iniciar a micção, com a interrupção do fluxo e a presença de urina residual significativa, podendo evoluir para a incontinência por transbordamento.
A sinostose metópica, também conhecida como trigonocefalia, pode estar relacionada com uma anomalia no cromossomo 19.
A prova calórica realizada durante o protocolo de morte encefálica consiste em instilar 60 mL - 100 mL de água gelada no ouvido, desde que não se apresente lesão da membrana timpânica. Deve-se esperar pelo menos um minuto pela resposta e aproximadamente cinco minutos antes de se testar o lado oposto.
A neuralgia do trigêmeo é a síndrome de compressão neurovascular mais comum.
O espasmo hemifacial e o mioclônus palatal são os únicos distúrbios motores involuntários que persistem durante o sono.
Pacientes epilépticos cujas crises possuem origem temporal não possuem indicação de tratamento cirúrgico em caso de refratariedade ao tratamento medicamentoso.
Em uma fase mais tardia, a paciente pode evoluir para abscesso cerebral ou trombose venosa cerebral por causa da progressão da infecção.
Após a coleta dos exames culturais, deve-se realizar o escalonamento da antibioticoterapia em uso, em razão do comprometimento do sistema nervoso central.
A coleta de líquor para análises de rotina e culturais não está indicada, visto que se trata de uma mastoidite complicada.
Considere um paciente de 59 anos de idade, com 90 kg,
hipertenso e tabagista. Ele é levado ao hospital por familiares
em razão de cefaleia persistente e progressiva. Os familiares
relatam, ainda, alteração de comportamento há
aproximadamente dois meses, associada à diminuição global
de força. Ao exame, o paciente está pouco colaborativo,
irritado, com fala inapropriada e hiposmia, sem deficits
focais ao exame. Constatam-se AC = RC2T com BNF;
FC = 82 bpm; AP = MVF sem RA; FR = 18 irpm;
PA = 150 mmHg x 85 mmHg; e SatO2 = 97%. É realizada a
tomografia computadorizada (TC) de crânio, conforme a
imagem apresentada.
Lesões com o volume semelhante ao da lesão do caso clínico tendem a evoluir com maior morbimortalidade e dificuldade cirúrgica de ressecção completa.
Considere um paciente de 59 anos de idade, com 90 kg,
hipertenso e tabagista. Ele é levado ao hospital por familiares
em razão de cefaleia persistente e progressiva. Os familiares
relatam, ainda, alteração de comportamento há
aproximadamente dois meses, associada à diminuição global
de força. Ao exame, o paciente está pouco colaborativo,
irritado, com fala inapropriada e hiposmia, sem deficits
focais ao exame. Constatam-se AC = RC2T com BNF;
FC = 82 bpm; AP = MVF sem RA; FR = 18 irpm;
PA = 150 mmHg x 85 mmHg; e SatO2 = 97%. É realizada a
tomografia computadorizada (TC) de crânio, conforme a
imagem apresentada.
A tomografia evidencia importante edema citotóxico adjacente à lesão, motivo pelo qual se deve iniciar com altas doses de corticoide.
Considere um paciente de 59 anos de idade, com 90 kg,
hipertenso e tabagista. Ele é levado ao hospital por familiares
em razão de cefaleia persistente e progressiva. Os familiares
relatam, ainda, alteração de comportamento há
aproximadamente dois meses, associada à diminuição global
de força. Ao exame, o paciente está pouco colaborativo,
irritado, com fala inapropriada e hiposmia, sem deficits
focais ao exame. Constatam-se AC = RC2T com BNF;
FC = 82 bpm; AP = MVF sem RA; FR = 18 irpm;
PA = 150 mmHg x 85 mmHg; e SatO2 = 97%. É realizada a
tomografia computadorizada (TC) de crânio, conforme a
imagem apresentada.
Deleções no braço curto do cromossomo 1 consistem na principal mutação associada aos meningiomas.
Considere um paciente de 59 anos de idade, com 90 kg,
hipertenso e tabagista. Ele é levado ao hospital por familiares
em razão de cefaleia persistente e progressiva. Os familiares
relatam, ainda, alteração de comportamento há
aproximadamente dois meses, associada à diminuição global
de força. Ao exame, o paciente está pouco colaborativo,
irritado, com fala inapropriada e hiposmia, sem deficits
focais ao exame. Constatam-se AC = RC2T com BNF;
FC = 82 bpm; AP = MVF sem RA; FR = 18 irpm;
PA = 150 mmHg x 85 mmHg; e SatO2 = 97%. É realizada a
tomografia computadorizada (TC) de crânio, conforme a
imagem apresentada.
No estudo de RM, fase pré-contraste, a lesão provavelmente se apresentará isointensa em T1WI e hipointensa em T2WI.