Questões Militares Comentadas sobre radiologia
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A cardiopatia congênita pode ser diagnosticada na idade adulta e em alguns casos pode estar associada a shunts direito-esquerda (Eisenmenger). No entanto, é necessário investir no diagnóstico precoce para que se consiga êxito na correção quando o shunt ainda é esquerdo-direita.
Qual o tipo de comunicação cavitária de difícil diagnóstico pelo ecocardiograma transtorácico e que a tomografia multislice ou a ressonância magnética podem auxiliar no diagnóstico precoce?
Paciente com crises de asma associada a infiltrados pulmonares transitórios, fugaz eosinofilia sanguínea e, no escarro, sibilância, tosse e febre acompanhada de eliminação de tampões mucosos castanhos espessos. A tomografia computadorizada de alta resolução demonstrou espessamento de paredes brônquicas e ectasias cilíndricas associadas a áreas de impactação de muco.
O diagnóstico a ser sugerido é de
Criança apresentando sangramento nas fezes, realizou ultrassonografia do abdome que demonstrou segmento de alça intestinal espessada, em fundo cego, localizada na borda antimesentérica do íleo.
O diagnóstico a ser sugerido é de
Paciente esplenectomizado por trauma abdominal, apresentando em exame de controle ultrassonográfico imagens nodulares no hipocôndrio esquerdo, com ecotextura semelhante à do baço.
Deve-se sugerir o diagnóstico de
Paciente com 55 anos, diabético e hipertenso com dor perineal e lombar, febre e sintomas urinários diversos, com relato de febre e estando em uso de antibióticos há 1 semana, sem melhora dos sintomas, realizou ultrassonografia da próstata que demonstrou áreas hipoecogênicas de paredes espessas e irregulares, levando a distorção arquitetural da glândula.
O diagnóstico a ser sugerido é de
Paciente do sexo masculino, com 35 anos, referindo dor abdominal inespecífica, realizou ultrassonografia que demonstrou massa hiperecogênica bem definida na adrenal direita, sendo evidenciado ainda artefato de propagação do som através do tumor, levando a descontinuidade da imagem do diafragma em correspondência.
O diagnóstico a ser sugerido é de
Paciente com leucemia, apresentando febre contínua, desconforto abdominal, disfagia e palidez, com aumento sério da fosfatase alcalina e da gama-GT e hepatoesplenomegalia ao exame físico, realizou ultrassonografia abdominal que demonstrou formação cística com conteúdo espesso no baço, além de confirmar a hepatoesplenomegalia.
O diagnóstico a ser sugerido é de
O pâncreas forma-se durante a quarta semana de vida embrionária, a partir da porção caudal do intestino primitivo como broto endodérmico pancreático, dorsal e ventral. Quando não há fusão dos dois brotos pancreáticos e, consequentemente, dos ductos pancreáticos e a ultrassonografia e a tomografia computadorizada diferenciam a porção originada dos brotos dorsal e ventral por diferença de ecogenicidade e atenuação, com o pâncreas ventral apresentando-se mais hipoecogênico e hiperatenuante em relação ao dorsal.
O diagnóstico a ser sugerido é de pâncreas
Mulher de 52 anos, apresentando distúrbios de movimentos e alterações mentais e comportamentais, sugerindo quadro demencial, realizou tomografia computadorizada e ressonância magnética do crânio que demonstraram sinais de atrofia cortical e subcortical com acentuada perda de volume dos núcleos caudados e dilatação focal dos cornos frontais dos ventrículos laterais.
O dignóstico a ser sugerido é de doença de
Paciente masculino, com 25 anos apresentando cefaleia e convulsões, realizou tomografia computadorizada do crânio que mostrou massa arredondada, bem delineada, uniformemente hipodensa (-20 a -40 U.H.) com calcificação capsular, localizada na linha média na fossa posterior.
O diagnóstico a ser sugerido é de
Criança com 3 anos de idade, com diagnóstico prévio de neurofibromatose, realizou tomografia computadorizada do crânio que mostrou lesão expansiva sólida, supraselar, com forte reforço após a administração do meio de contraste venoso, envolvendo ambos os nervos ópticos.
O diagnóstico a ser sugerido é de
Paciente com hepatomegalia, miocardiopatia, hiperpigmentação cutânea e diabetes mellitus realizou tomografia computadorizada do abdome sem contraste venoso que demonstrou fígado com densidade difusamente aumentada em comparação com o baço. Os vasos encontram-se mais proeminentes que o normal.
O diagnóstico a ser sugerido é de
Homem de 45 anos, alcoolista, em acompanhamento ambulatorial de cirrose e hipertensão portal, realizou ultrassonografia que demonstrou material ecogênico no interior das veias hepáticas média e direita com redução de calibre e ausência de fluxo ao dooppler, sendo evidenciado ainda vasos tortuosos no parênquima hepático compatíveis com vasos acessórios.
O diagnóstico a ser sugerido é de
Mulher de 50 anos, com dor epigástrica que piora na posição supina e com irradiação para o dorso, associada a náuseas e vômitos, febre baixa e distensão abdominal, procurou um serviço de emergência sendo realizada uma rotina de abdome agudo que demonstrou derrame pleural esquerdo com atelectasias na base pulmonar correspondente, gastroparesia com distorção da grande curvatura gástrica e aumento do espaço gastrocólico, apagamento do contorno do músculo psoas à esquerda. Encaminhado à ultrassonografia, foi evidenciado vesícula bilar com conteúdo heterogêneo, parcialmente preenchida com lama biliar e microcálculos em suspensão, sendo o restante do exame prejudicado pela distensão gasosa de alças intestinais.
Deve ser sugerida a hipótese diagnóstica de
Paciente masculino, com 25 anos, apresentando febre, cefaleia e sonolência duas semanas após vacinação para tétano, evoluiu com convulsão. Realizou tomografia do crânio que não evidenciou alterações, sendo submetido à ressonância magnética que mostrou focos hiperintensos nas sequências em T2, subcorticais multifocais, bilaterais e assimétricas.
O diagnóstico mais provável é de
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