Questões de Concurso Militar PM-AM 2022 para Oficial de Saúde - Médico Psiquiatra

Foram encontradas 80 questões

Q1883569 Psiquiatria
Um paciente de 85 anos internado em um hospital geral com pneumonia começa a apresentar, depois de três dias de internação, obnubilação da consciência no período diurno, insônia noturna, agitação psicomotora, alucinações visuais, déficits de memória e desorientação. O paciente não apresentava transtornos mentais prévios, nem fazia uso de psicotrópicos.

A opção que lista a hipótese diagnóstica correta e o tratamento inicial indicado é
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Q1883570 Psiquiatria
Em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, o anticorpo mais associado às manifestações psicóticas é
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Q1883571 Psiquiatria
A lei 10.216/2001 de 06 de abril de 2001 considera três tipos de internação psiquiátrica no caso de um paciente portador de transtorno depressivo recorrente, atualmente em um episódio depressivo grave, que tenha tentado cometer o suicídio e ainda apresente ideação e planejamento de suicídio, levado pela família, para uma unidade de emergência psiquiátrica.

Caso o plantonista julgue que o paciente apresenta risco à sua vida devido à gravidade de seu transtorno mental e o paciente se recuse a se internar, mas a família solicite sua internação, assinale a afirmativa correta. 
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Q1883572 Psiquiatria
Um menino de 12 anos de idade foi levado pela mãe ao psiquiatra pois apresentava comportamentos que ela julgava inadequados. Diversas vezes ao longo do dia ele mostrava o dedo médio a pessoas conhecidas e desconhecidas e falava uma palavra de baixo calão. O paciente relatou não conseguir controlar esse hábito, mesmo se tentasse, mesmo se a mãe ameaçasse colocá-lo de castigo ou que sua professora o expulsasse da sala de aula. Ao exame físico, o paciente não apresentava anormalidades, assim como ao exame neurológico.

Assinale a opção que descreve o diagnóstico correto e as opções de tratamento atualmente aprovada para esse transtorno.
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Q1883573 Psiquiatria
No exame de um paciente com demência que apresente a pupila de Argyll-Robertson é fundamental investigar a presença de 
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Q1883574 Psiquiatria
Uma paciente tentou cometer suicídio ingerindo uma grande quantidade de comprimidos de zolpidem.

O seguinte medicamento pode ser utilizado para antagonizar os efeitos sedativos do zolpidem nessa situação:
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Q1883575 Psiquiatria
Uma paciente de 32 anos de idade, em tratamento para depressão e vez fazendo uso de sertralina 50 mg/dia, quetiapina 25 mg/noite e zolpidem 10 mg por noite. Em uma consulta de retorno, ela relata que acordou algumas vezes e encontrou a cozinha bagunçada, com resquícios de comida que não estavam lá quando ela se deitou para dormir e não se recordava de ter acordado ou de ter preparado alimentos.

Dos medicamentos utilizados, o(s) que pode(m) estar associado(s) à realização de atos automáticos e amnésia posterior é(são) 
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Q1883576 Psiquiatria
O retardo do desenvolvimento neuropsicomotor pode estar relacionado a diversas doenças genéticas ou metabólicas.

Correlacione as doenças a seguir listadas aos sintomas listados. 

I. Síndrome de Prader-Willi
II. Síndrome cri du chat
III. Fenilcetonúria
IV. Síndrome de Rett

A – Doença degenerativa que afeta apenas mulheres e envolve prejuízo nas habilidades de comunicação, no comportamento motor e no desempenho social que começa por volta de um ano de idade. Os sintomas incluem ataxia, caretas, ranger dos dentes e perda de fala. Hiperventilação intermitente e padrão respiratório desorganizado são características que se apresentam quando a criança está desperta. Também podem ocorrer perturbações progressivas na marcha, escoliose e convulsões. Atrofia cerebral ocorre após uma redução na pigmentação da substância negra, sugerindo a presença de anormalidades no sistema dopaminérgico nigroestriatal.
B – Uma doença que resulta de uma deleção no cromossomo 15 e que causa compulsão alimentar, obesidade, deficiência intelectual, hipogonadismo, baixa estatura, hipotonia e pés e mãos pequenos.
C – Um erro inato do metabolismo transmitida de maneira autossômica recessiva simples caracterizado pela incapacidade para metabolizar a fenilalanina em paratirosina devido à ausência ou à inatividade da enzina fenilalanina hidroxilase. A doença pode causar deficiência intelectual grave, muito embora alguns pacientes apresentem inteligência limítrofe ou normal, movimentos corporais bizarros nas extremidades superiores, comprometimento da comunicação verbal e não verbal e prejuízos de coordenação.
D – Doença causada por uma deleção no cromossomo 5 que causa deficiência intelectual grave, microcefalia, baixa implantação das orelhas, fissuras palpebrais oblíquas, hipertelorismo e micrognatia. Alterações laríngeas levam os pacientes acometidos a apresentar vocalizações semelhantes a um miado de gato.

A correlação correta é
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Q1883577 Psiquiatria
Uma paciente de 55 anos de idade foi levada ao psiquiatra por apresentar episódios em que apresentava subitamente comportamentos automáticos dos quais não se recordava após o episódio. Durante o exame, o psiquiatra percebeu que a paciente apresentava preocupações exageradas com temas religiosos, um discurso circunstancial, uma atitude gliscroide e que havia trazido diversos cadernos com uma descrição minuciosa de seus sintomas e dos fatores que ela julgava serem responsáveis por eles, registrados em textos longos desde a época do início dos sintomas.

É recomendável realizar investigação clínica para
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Q1883578 Psiquiatria
Delirium e demência são dois transtornos mentais caracterizados por prejuízos cognitivos que podem ser diferenciados por outras características como tempo necessário para instalação dos sintomas, duração dos sintomas e flutuação dos sintomas ao longo do dia.

Associe as características abaixo aos diagnósticos de delirium ou demência:

1. Início insidioso;
2. Início agudo;
3. Duração: dias a semanas;
4. Duração: meses a anos;
5. Sono: inversão do ciclo sono-vigília;
6. Sono: fragmentado;
7. Consciência: clara;
8. Consciência: alterações flutuantes.

Assinale a opção que apresenta a associação correta.
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Q1883579 Psiquiatria
O dissulfiram é um medicamento utilizado no tratamento de transtorno por uso de álcool que causa rubor, suor, náusea caso o paciente faça uso de álcool enquanto usa o medicamento. O metronidazol pode causar um efeito semelhante ao dissulfiram e, por isso, é contraindicado o uso desse medicamento com álcool.

A combinação de dissulfiram e metronidazol é contraindicada pois pode causar 
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Q1883580 Psiquiatria
Um paciente buscou ajuda médica por apresentar movimentos coreoatetóticos associados a lentidão psicomotora e sintomas psicóticos que começaram a se manifestar quando o paciente tinha 40 anos de idade. Ao exame, o psiquiatra diagnosticou uma demência do tipo subcortical, com mais anormalidades motoras e menos anormalidades da linguagem, lentidão psicomotora, dificuldade para realizar tarefas complexas, mas relativa preservação da memória, linguagem e insight. A irmã do paciente contou, durante a consulta, que estas manifestações se apresentaram em todos os antepassados do paciente, tendo ela percebido sintomas idênticos em seu pai e avô e tendo ouvido relatos familiares que o bisavô também apresentara tais sintomas.

O diagnóstico mais provável é
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Q1883581 Psiquiatria
Ao se prescrever múltiplos psicotrópicos ou psicotrópicos combinados a outros medicamentos, é necessário verificar as possibilidades de interações entre estes medicamentos.

Identifique, dentre as opções abaixo, a interação corretamente descrita.
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Q1883582 Psiquiatria
Um homem de 78 anos, internado em um hospital geral para tratamento de uma pneumonia, apresenta-se deprimido e não tem conseguido colaborar adequadamente com as atividades fisioterapêuticas necessárias a sua recuperação. Esse paciente não tem comorbidades clínicas além da pneumonia. Seu médico assistente solicita um parecer ao psiquiatra para saber se haveria alguma alternativa de tratamento antidepressivo que pudesse oferecer uma resposta marcadamente mais rápida ao paciente que os inibidores seletivos de recaptação da serotonina, sem causar sedação, de modo a permitir que ele conseguisse realizar as atividades de fisioterapia e saísse do hospital. No hospital, não há eletroconvulsoterapia disponível.

Nesse caso, o psiquiatra poderia recomendar
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Q1883583 Psiquiatria
Mulher de 50 anos de idade em tratamento para depressão refratária, sem resposta a fluoxetina 80 mg/dia durante dois meses e venlafaxina 300 mg/dia durante dois meses, com resposta parcial à Imipramina 300 mg/dia, em terapia cognitivocomportamental.

Avalie se, além do tratamento farmacológico, as seguintes estratégias de tratamento podem ser usadas:

1. Potencialização com carbonato de lítio
2. Potencialização com liotironina
3. Substituição do antidepressivo por eletroconvulsoterapia
4. Potencialização com quetiapina

Estão corretas
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Q1883584 Psiquiatria
O transtorno psicótico compartilhado ou Folie à Deux é caracterizado pela transferência de delírios de uma pessoa para a outra. Via de regra, o primeiro indivíduo a apresentar os delírios (caso primário) é o portador de um transtorno psicótico primário e o outro indivíduo, habitualmente menos inteligente, mais ingênuo, passivo ou com autoestima mais baixa que o indivíduo do caso primário, apresenta em seguida os mesmos sintomas.

No tratamento desse transtorno, é recomendável
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Q1883585 Psiquiatria
No tratamento de um episódio depressivo, alguns fatores indicam que um tratamento profilático poderá reduzir o número e a gravidade dos episódios seguintes. Avalie se são indicações para tratamento profilático:

1. Episódios com menos de dois anos e meio de intervalo indicam a necessidade de tratamento profilático.
2. Episódios com mais de cinco anos de intervalo indicam a necessidade de tratamento profilático.
3. Episódios únicos, porém de gravidade moderada indicam a necessidade de tratamento profilático.
4. Episódios únicos, porém graves com ideação suicida indicam a necessidade de tratamento profilático.
5. Episódios únicos, mesmo se graves com ideação suicida não determinam a necessidade de tratamento profilático imediatamente posterior ao episódio.

São corretas as indicações 
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Q1883586 Psiquiatria
O carbonato de lítio pode ser utilizado para diminuição do risco de suicídio em pessoas com diversos transtornos mentais e condições e também para controlar diversos comportamentos impulsivos.

Avalie se as situações em que podemos usar o carbonato de lítio incluem:

1. Redução do risco de suicídio em pacientes com transtorno bipolar do humor.
2. Redução do risco de suicídio em pacientes com transtorno depressivo recorrente.
3. Comportamentos agressivos em pacientes com transtornos de personalidade.
4. Episódios de automutilação em pacientes com transtornos de personalidade.

Estão corretas:
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Q1883587 Psiquiatria
Em um paciente com esquizofrenia em tratamento com clozapina que apresente neutropenia em níveis que não determinem a interrupção obrigatória do uso de clozapina, um psicotrópico que pode ser utilizado para auxiliar no aumento dos níveis de leucócitos é
Alternativas
Q1883588 Psiquiatria
Avalie se, no tratamento de pacientes com demência frontotemporal (DFT), podemos afirmar que:

I. A olanzapina levou à redução marcante dos delírios e outros sintomas neuropsiquiátricos, além de levar à redução do estresse do cuidador.
II. Há relatos de caso de utilização de risperidona e aripiprazol no manejo de sintomas neuropsiquiátricos da DFT, incluindo comportamento sexual aberrante.
III. A rivastigmina reduz sintomas comportamentais, mas não previne delírios, em pacientes com DFT.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Respostas
61: D
62: C
63: B
64: A
65: A
66: A
67: E
68: E
69: D
70: B
71: E
72: B
73: D
74: A
75: E
76: C
77: A
78: E
79: C
80: E