Questões de Concurso
Comentadas sobre oncologia em medicina
Foram encontradas 1.125 questões
Ano: 2020
Banca:
Unesc
Órgão:
Prefeitura de Maracajá - SC
Prova:
Unesc - 2020 - Prefeitura de Maracajá - SC - Médico ESF |
Q1702628
Medicina
Em relação ao hepatocarcinoma, é CORRETO afirmar:
Q1687057
Medicina
Um paciente com diagnóstico de linfoma não-Hodgkin (LNH) comparece ao hospital, encaminhado por seu oncologista, para que sejam realizados alguns cuidados preventivos. A enfermeira chefe do plantão informa que a primeira sessão de quimioterapia está agendada para o próximo dia. O paciente apresenta exames laboratoriais recentes que mostram normalidade em função renal e hepática.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
As medidas profiláticas aliadas às medidas terapêuticas,
instituídas de forma correta, efetiva e no tempo certo,
conseguem, na maioria dos casos, evitar a insuficiência
renal crônica.
Q1687056
Medicina
Um paciente com diagnóstico de linfoma não-Hodgkin (LNH) comparece ao hospital, encaminhado por seu oncologista, para que sejam realizados alguns cuidados preventivos. A enfermeira chefe do plantão informa que a primeira sessão de quimioterapia está agendada para o próximo dia. O paciente apresenta exames laboratoriais recentes que mostram normalidade em função renal e hepática.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
As medidas profiláticas que serão iniciadas devem ser
mantidas, no mínimo, cinco dias após o início da
quimioterapia.
Q1687053
Medicina
Um paciente com diagnóstico de linfoma não-Hodgkin (LNH) comparece ao hospital, encaminhado por seu oncologista, para que sejam realizados alguns cuidados preventivos. A enfermeira chefe do plantão informa que a primeira sessão de quimioterapia está agendada para o próximo dia. O paciente apresenta exames laboratoriais recentes que mostram normalidade em função renal e hepática.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O médico prescreve alopurinol por via oral e orienta o
paciente a iniciar o uso imediatamente.
Q1687052
Medicina
Um paciente com diagnóstico de linfoma não-Hodgkin (LNH) comparece ao hospital, encaminhado por seu oncologista, para que sejam realizados alguns cuidados preventivos. A enfermeira chefe do plantão informa que a primeira sessão de quimioterapia está agendada para o próximo dia. O paciente apresenta exames laboratoriais recentes que mostram normalidade em função renal e hepática.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O médico que o atende no hospital prescreve hidratação
vigorosa. Antes de prescrever a hidratação, o médico
avalia se o paciente apresenta alguma contraindicação.
A hidratação foi realizada, respeitando-se a capacidade
cardiovascular do paciente.
Q1686315
Medicina
Texto associado
Acerca dos conhecimentos atuais em oncologia, julgue os
itens a seguir.
A biópsia líquida é uma tecnologia minimamente
invasiva para a detecção de biomarcadores moleculares,
que permite aos médicos a descoberta de uma série de
informações a respeito de um tumor, mediante a
extração de uma simples amostra de sangue. Novos
métodos dedicados permitem detectar, por meio da
biópsia líquida, a presença de DNA tumoral livre
circulante (ctDNA), células tumorais circulantes
(CTCs) ou micro-RNA (miRNA) circulante.
Q1686314
Medicina
Texto associado
Acerca dos conhecimentos atuais em oncologia, julgue os
itens a seguir.
A neutropenia febril é uma condição comum em
pacientes oncológicos e consiste em uma contagem de
neutrófilos < 500 cél/microL ou < 1.000 cél/microL,
com previsão de queda para menos de 500 cél/microL
nas próximas 48 horas, além de febre. Deve ser tratada
com antibióticos, mesmo que em apenas 20% dos casos
sejam isolados patógenos à hemocultura.
Q1686313
Medicina
Texto associado
Acerca dos conhecimentos atuais em oncologia, julgue os
itens a seguir.
O método de pesquisa de linfonodo sentinela é um
método pouco preciso de avaliação linfonodal e está
sendo gradativamente abandonado em oncologia.
Q1686311
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 75 anos de idade procurou auxílio médico
por causa de uma pirose e de vômitos pós-prandiais precoces.
Realizou-se, então, a uma endoscopia digestiva alta, sendo
diagnosticada uma lesão ulcerada de 3,3 cm, bem delimitada,
de bordas elevadas em região de antro. A biópsia da lesão
mostrou-se compatível com um adenocarcinoma gástrico
bem diferenciado do tipo intestinal de Lauren. A paciente foi
submetida a estadiamento clínico com tomografia de abdome
e tórax, os quais demonstraram apenas leve espessamento
localizado na parede gástrica, mas sem líquido ascítico,
metástases a distância ou linfadenopatia regional.
Com base nesse caso clínico, a respeito do câncer gástrico e
considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os
itens a seguir.
Em casos como o do paciente em tela, pode ser indicada
a cirurgia inicialmente, evitando a neoadjuvância, sem
prejuízo para o prognóstico.
Q1686302
Medicina
Texto associado
Um paciente de 78 anos de idade, empresário, procurou
auxílio médico em virtude de esvaziar completamente a
bexiga ao urinar e pela necessidade de acordar à noite
diversas vezes para urinar. Refere que procurou urologista e
que realizou exame clínico, o qual demonstrava
endurecimento da próstata em sua zona central. Em seguida,
o profissional solicitou ressonância magnética da pelve e
PSA. O PSA veio com valor de 7,8 ng/mL, e a ressonância
magnética da pelve demonstrou um aumento da próstata em
sua zona central em consonância com o achado clínico
PI-RADS IV.
Considerando a suspeita diagnóstica de neoplasia da próstata
nesse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Caso não haja redução satisfatória do nível de PSA após
tratamento radioterápico, na ausência de doença
metastática, uma boa opção terapêutica para os
pacientes pode ser a castração farmacológica.
Q1686301
Medicina
Texto associado
Um paciente de 78 anos de idade, empresário, procurou
auxílio médico em virtude de esvaziar completamente a
bexiga ao urinar e pela necessidade de acordar à noite
diversas vezes para urinar. Refere que procurou urologista e
que realizou exame clínico, o qual demonstrava
endurecimento da próstata em sua zona central. Em seguida,
o profissional solicitou ressonância magnética da pelve e
PSA. O PSA veio com valor de 7,8 ng/mL, e a ressonância
magnética da pelve demonstrou um aumento da próstata em
sua zona central em consonância com o achado clínico
PI-RADS IV.
Considerando a suspeita diagnóstica de neoplasia da próstata
nesse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Para pacientes nessa faixa etária, prefere-se o
tratamento radioterápico ao tratamento cirúrgico em
razão da elevada morbidade perioperatória acarretada
pela prostatectomia radical.
Q1686300
Medicina
Texto associado
Um paciente de 78 anos de idade, empresário, procurou
auxílio médico em virtude de esvaziar completamente a
bexiga ao urinar e pela necessidade de acordar à noite
diversas vezes para urinar. Refere que procurou urologista e
que realizou exame clínico, o qual demonstrava
endurecimento da próstata em sua zona central. Em seguida,
o profissional solicitou ressonância magnética da pelve e
PSA. O PSA veio com valor de 7,8 ng/mL, e a ressonância
magnética da pelve demonstrou um aumento da próstata em
sua zona central em consonância com o achado clínico
PI-RADS IV.
Considerando a suspeita diagnóstica de neoplasia da próstata
nesse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Pacientes com uma biópsia prostática com escore de
Gleason 7 têm prognóstico quase idêntico a pacientes
com escore de Gleason 6.
Q1686299
Medicina
Texto associado
Um paciente de 78 anos de idade, empresário, procurou
auxílio médico em virtude de esvaziar completamente a
bexiga ao urinar e pela necessidade de acordar à noite
diversas vezes para urinar. Refere que procurou urologista e
que realizou exame clínico, o qual demonstrava
endurecimento da próstata em sua zona central. Em seguida,
o profissional solicitou ressonância magnética da pelve e
PSA. O PSA veio com valor de 7,8 ng/mL, e a ressonância
magnética da pelve demonstrou um aumento da próstata em
sua zona central em consonância com o achado clínico
PI-RADS IV.
Considerando a suspeita diagnóstica de neoplasia da próstata
nesse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
O próximo passo, para esse paciente, seria uma biópsia
de próstata guiada por exames de imagem.
Q1686298
Medicina
Texto associado
Um paciente de 78 anos de idade, empresário, procurou
auxílio médico em virtude de esvaziar completamente a
bexiga ao urinar e pela necessidade de acordar à noite
diversas vezes para urinar. Refere que procurou urologista e
que realizou exame clínico, o qual demonstrava
endurecimento da próstata em sua zona central. Em seguida,
o profissional solicitou ressonância magnética da pelve e
PSA. O PSA veio com valor de 7,8 ng/mL, e a ressonância
magnética da pelve demonstrou um aumento da próstata em
sua zona central em consonância com o achado clínico
PI-RADS IV.
Considerando a suspeita diagnóstica de neoplasia da próstata
nesse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A ressonância com laudo PI-RADS IV indica que a
lesão prostática é provavelmente benigna e não sugere a
necessidade de biópsia que seria guiada por exame
clínico e valor sérico do PSA.
Q1686296
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 43 anos de idade apresenta histórico de
nodulação mamária esquerda de crescimento rápido nos
últimos quatro meses, associado a vermelhidão da pele mais
retração areolar, além de um edema cutâneo com
linfadenopatia axilar semifixa ipsilateral. Foi tratada com
antibióticos anteriormente, sem nenhuma resposta clínica
significativa.
Quanto a esse caso clínico, considerando a hipótese
diagnóstica de carcinoma inflamatório da mama e com base
nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a
seguir.
Quando não há evidência de doença metastática, o
tratamento deve ser iniciado por meio de cirurgia
(mastectomia radical), seguido por quimioterapia,
radioterapia, hormônio e imunoterapia (essas duas
últimas, quando aplicáveis).
Q1686295
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 43 anos de idade apresenta histórico de
nodulação mamária esquerda de crescimento rápido nos
últimos quatro meses, associado a vermelhidão da pele mais
retração areolar, além de um edema cutâneo com
linfadenopatia axilar semifixa ipsilateral. Foi tratada com
antibióticos anteriormente, sem nenhuma resposta clínica
significativa.
Quanto a esse caso clínico, considerando a hipótese
diagnóstica de carcinoma inflamatório da mama e com base
nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a
seguir.
Como o estádio dessas pacientes é pelo menos IIIB e
cerca de um terço delas já se apresenta com doença
metastática, trata-se de uma doença com um
prognóstico bem ruim.
Q1686294
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 43 anos de idade apresenta histórico de
nodulação mamária esquerda de crescimento rápido nos
últimos quatro meses, associado a vermelhidão da pele mais
retração areolar, além de um edema cutâneo com
linfadenopatia axilar semifixa ipsilateral. Foi tratada com
antibióticos anteriormente, sem nenhuma resposta clínica
significativa.
Quanto a esse caso clínico, considerando a hipótese
diagnóstica de carcinoma inflamatório da mama e com base
nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a
seguir.
Assim como a maioria das neoplasias malignas de
mama, deve ser testada para receptores hormonais e
HER2 para um adequado planejamento do esquema de
drogas a serem empregadas.
Q1686293
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 43 anos de idade apresenta histórico de
nodulação mamária esquerda de crescimento rápido nos
últimos quatro meses, associado a vermelhidão da pele mais
retração areolar, além de um edema cutâneo com
linfadenopatia axilar semifixa ipsilateral. Foi tratada com
antibióticos anteriormente, sem nenhuma resposta clínica
significativa.
Quanto a esse caso clínico, considerando a hipótese
diagnóstica de carcinoma inflamatório da mama e com base
nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a
seguir.
Para obtenção do diagnóstico, deve-se tentar uma core
biopsy da mama afetada, além de uma biópsia
excisional de um fragmento da pele acometida pela
doença, para tentar obter evidências de invasão linfática
da pele pela neoplasia.
Q1686290
Medicina
Texto associado
Um paciente de 63 anos de idade, branco, vendedor
ambulante, procurou auxílio médico por causa de lesão
enegrecida no terço superior do braço direito. Comenta que
ela aumentou consideravelmente de tamanho e que passou a
coçar. Não apresentava outras alterações relevantes ao exame
clínico. Realizou-se, então, à biópsia excisional da lesão, que
apresentou diagnóstico de melanoma maligno de 2,0 cm
Clark 5, profundidade de 0,8 mm, sem ulceração ou
regressão. O estadiamento clínico não demonstrou alterações.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Algumas das mutações que devem ser investigadas para
uma adequada seleção do inibidor de tirosina quinase, a
ser empregado caso ocorra necessidade, são as
seguintes: BRAF, c-KIT e N-RAS.
Q1686286
Medicina
Texto associado
Um paciente de 65 anos de idade, PS1, com histórico de
perda de peso, anemia e emagrecimento, associados a
alterações recentes do hábito intestinal, foi submetido a uma
colonoscopia, sendo diagnosticada uma tumoração no
sigmoide de 3 cm, a cerca de 30 cm da margem anal, com
diagnóstico anatomopatológico compatível com
adenocarcinoma de cólon moderadamente diferenciado. O
estadiamento clínico inicial não apresentou evidências de
metástases a distância.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A cirurgia para esse paciente deve ser uma
retossigmoidectomia com linfadenectomia regional,
com ligadura dos vasos na origem e anastomose
primária.
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