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Q1673102
Medicina
Uma paciente de 17 anos de idade compareceu à unidade básica de saúde (UBS) para a realização da primeira consulta pré-natal. Ela é hipertensa controlada, em uso de enalapril 10 mg, G1P0A0 e DUM = 22/10/2020. Informa que a gravidez não foi planejada, que ainda não contou para os próprios pais a respeito da gravidez e que a mãe dela a aguarda na recepção.
A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médico correlatos, julgue o item a seguir.
Como a paciente já era hipertensa prévia, não é necessária a realização de controle da pressão arterial.
A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médico correlatos, julgue o item a seguir.
Como a paciente já era hipertensa prévia, não é necessária a realização de controle da pressão arterial.
Q1673101
Medicina
Uma paciente de 17 anos de idade compareceu à unidade básica de saúde (UBS) para a realização da primeira consulta pré-natal. Ela é hipertensa controlada, em uso de enalapril 10 mg, G1P0A0 e DUM = 22/10/2020. Informa que a gravidez não foi planejada, que ainda não contou para os próprios pais a respeito da gravidez e que a mãe dela a aguarda na recepção.
A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médico correlatos, julgue o item a seguir.
O anti-hipertensivo em uso deve ser suspenso, pois é contra-indicado na gestação.
A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médico correlatos, julgue o item a seguir.
O anti-hipertensivo em uso deve ser suspenso, pois é contra-indicado na gestação.
Q1673100
Medicina
Uma paciente de 17 anos de idade compareceu à unidade básica de saúde (UBS) para a realização da primeira consulta pré-natal. Ela é hipertensa controlada, em uso de enalapril 10 mg, G1P0A0 e DUM = 22/10/2020. Informa que a gravidez não foi planejada, que ainda não contou para os próprios pais a respeito da gravidez e que a mãe dela a aguarda na recepção.
A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médico correlatos, julgue o item a seguir.
Deve-se considerar a possibilidade de encaminhamento da gestante ao pré-natal de alto risco.
A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médico correlatos, julgue o item a seguir.
Deve-se considerar a possibilidade de encaminhamento da gestante ao pré-natal de alto risco.
Q1673097
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 59 anos de idade, hipertensa e tabagista há 30 anos, em uso de hidroclorotiazida 25 mg, com controles pressóricos adequados, compareceu à consulta sem queixas, apresentando exames de rotina com glicemia de jejum = 130 mg/dL e HbA1c = 6, 8%. Os demais exames não examinados externos. Ela deseja informações a respeito da mamografia, pois não a realiza há anos.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Essa paciente apresenta mais suscetibilidade de desenvolver infecções como a tuberculose.
Q1673095
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 59 anos de idade, hipertensa e tabagista há 30 anos, em uso de hidroclorotiazida 25 mg, com controles pressóricos adequados, compareceu à consulta sem queixas, apresentando exames de rotina com glicemia de jejum = 130 mg/dL e HbA1c = 6, 8%. Os demais exames não examinados externos. Ela deseja informações a respeito da mamografia, pois não a realiza há anos.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Por ser tabagista, a paciente tem fator de risco para câncer de ovário e de endométrio.
Q1673094
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 59 anos de idade, hipertensa e tabagista há 30 anos, em uso de hidroclorotiazida 25 mg, com controles pressóricos adequados, compareceu à consulta sem queixas, apresentando exames de rotina com glicemia de jejum = 130 mg/dL e HbA1c = 6, 8%. Os demais exames não examinados externos. Ela deseja informações a respeito da mamografia, pois não a realiza há anos.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É mais provável que um paciente apresente diabetes mellitus tipo 2.
Q1673092
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 60 anos de idade é atendida em consulta na unidade básica de saúde, relatando sangramento vaginal há cerca de cinco meses, associado a dor em baixo ventre. Informa que os episódios são intermitentes, com sangue vivo em pequena quantidade. Destaca emagrecimento de 2 kg nesse período, o que relaciona às aulas de hidroginástica que prática com mais frequência. Relata ser tabagista desde os 20 anos de idade. Informa ser diabética e nunca ter engravidado. Refere-se a passado de câncer colorretal, já tratado. Ao exame, percebe-se paciente negra, obesa, com útero palpável acima da sínfise púbica no toque vaginal bimanual, com anexos não palpáveis, sem sangramento vaginal identificado no exame especular.
A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
As mulheres com câncer de endométrio devem ser tratadas com histerectomia, mesmo em casos de estadiamento avançado, salvo nas situações em que um paciente está inapto à cirurgia por algum motivo.
Q1673091
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 60 anos de idade é atendida em consulta na unidade básica de saúde, relatando sangramento vaginal há cerca de cinco meses, associado a dor em baixo ventre. Informa que os episódios são intermitentes, com sangue vivo em pequena quantidade. Destaca emagrecimento de 2 kg nesse período, o que relaciona às aulas de hidroginástica que prática com mais frequência. Relata ser tabagista desde os 20 anos de idade. Informa ser diabética e nunca ter engravidado. Refere-se a passado de câncer colorretal, já tratado. Ao exame, percebe-se paciente negra, obesa, com útero palpável acima da sínfise púbica no toque vaginal bimanual, com anexos não palpáveis, sem sangramento vaginal identificado no exame especular.
A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Não há recomendação para rastreamento populacional de câncer de endométrio, com exceção de mulheres com fator de risco.
Q1673089
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 60 anos de idade é atendida em consulta na unidade básica de saúde, relatando sangramento vaginal há cerca de cinco meses, associado a dor em baixo ventre. Informa que os episódios são intermitentes, com sangue vivo em pequena quantidade. Destaca emagrecimento de 2 kg nesse período, o que relaciona às aulas de hidroginástica que prática com mais frequência. Relata ser tabagista desde os 20 anos de idade. Informa ser diabética e nunca ter engravidado. Refere-se a passado de câncer colorretal, já tratado. Ao exame, percebe-se paciente negra, obesa, com útero palpável acima da sínfise púbica no toque vaginal bimanual, com anexos não palpáveis, sem sangramento vaginal identificado no exame especular.
A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Deve-se considerar a possibilidade de síndrome de Lynch.
Q1673088
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 18 anos de idade, com atraso menstrual de cerca de dois meses, procura a emergência obstétrica relatando náuseas e vômitos há três dias, com aproximadamente 10 episódios ao dia. Na chegada, a paciente encontra-se em regular estado geral, com mucosas secas e descoradas e turgor da pele diminuído, além de sinais e sintomas de hipotensão postural. Apresenta peso anterior = 56 kg e peso atual = 53 kg. O laudo da ecografia transvaginal, solicitada na chegada, descreve útero aumentado de volume, contendo saco gestacional em seu interior, normalmente inserido e com contornos regulares. Identificaram-se embrião com batimentos cardíacos e sonoembriologia compatível com gestação de oito semanas e dois dias de evolução.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Pode ocorrer aumento do hematócrito por desidratação com hemoconcentração.
Q1673086
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 18 anos de idade, com atraso menstrual de cerca de dois meses, procura a emergência obstétrica relatando náuseas e vômitos há três dias, com aproximadamente 10 episódios ao dia. Na chegada, a paciente encontra-se em regular estado geral, com mucosas secas e descoradas e turgor da pele diminuído, além de sinais e sintomas de hipotensão postural. Apresenta peso anterior = 56 kg e peso atual = 53 kg. O laudo da ecografia transvaginal, solicitada na chegada, descreve útero aumentado de volume, contendo saco gestacional em seu interior, normalmente inserido e com contornos regulares. Identificaram-se embrião com batimentos cardíacos e sonoembriologia compatível com gestação de oito semanas e dois dias de evolução.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A hipótese diagnóstica mais provável é de hiperêmese gravídica.
Q1673085
Medicina
Uma gestante de 23 anos de idade, com dados de última menstruação (DUM) em 25/2/2020, comparece à consulta em unidade básica de saúde para iniciar o pré-natal e aproveita para tirar dúvidas em relação às consultas e aos exames que realizará.
Considerando as políticas públicas de saúde, as recomendações do Ministério da Saúde para o pré-natal de baixo risco e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A ecografia obstétrica não deve ser solicitada de rotina, pois não há evidência de sua efetividade na redução da morbimortalidade materna e perinatal.
Considerando as políticas públicas de saúde, as recomendações do Ministério da Saúde para o pré-natal de baixo risco e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A ecografia obstétrica não deve ser solicitada de rotina, pois não há evidência de sua efetividade na redução da morbimortalidade materna e perinatal.
Q1673084
Medicina
Uma gestante de 23 anos de idade, com dados de última menstruação (DUM) em 25/2/2020, comparece à consulta em unidade básica de saúde para iniciar o pré-natal e aproveita para tirar dúvidas em relação às consultas e aos exames que realizará.
Considerar as políticas públicas de saúde, as recomendações do Ministério da Saúde para o pré-natal de baixo risco e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É permitido realizar o pré-natal pela equipe de Atenção Básica, mesmo com os seguintes fatores de risco: idade menor do que 15 e maior do que 35 anos; altura menor do que 1,45 m; e situação familiar insegura e não aceitação da gravidez, principalmente em se tratando de adolescente.
Considerar as políticas públicas de saúde, as recomendações do Ministério da Saúde para o pré-natal de baixo risco e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É permitido realizar o pré-natal pela equipe de Atenção Básica, mesmo com os seguintes fatores de risco: idade menor do que 15 e maior do que 35 anos; altura menor do que 1,45 m; e situação familiar insegura e não aceitação da gravidez, principalmente em se tratando de adolescente.
Q1673083
Medicina
Uma gestante de 23 anos de idade, com dados de última menstruação (DUM) em 25/2/2020, comparece à consulta em unidade básica de saúde para iniciar o pré-natal e aproveita para tirar dúvidas em relação às consultas e aos exames que realizará.
Considerando as políticas públicas de saúde, as recomendações do Ministério da Saúde para o pré-natal de baixo risco e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Devem ser realizadas, no mínimo, oito consultas de pré-natal, assegurando continuidade no atendimento e acompanhamento.
Considerando as políticas públicas de saúde, as recomendações do Ministério da Saúde para o pré-natal de baixo risco e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Devem ser realizadas, no mínimo, oito consultas de pré-natal, assegurando continuidade no atendimento e acompanhamento.
Q1673082
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 35 anos de idade realiza o pré-natal em unidade básica de saúde, com boa adesão a todos os exames solicitados. No rastreamento para diabetes, há uma glicemia de jejum de 92 mg/dL e um teste oral de tolerância com sobrecarga de 75 g de glicose (TOTG), com glicemia de jejum de 91 mg/dL, após a primeira hora de 178 mg/dL e após a segunda hora de 126 mg/dL.
Esse caso clínico, a assistência pré-natal e os critérios da Associação Internacional de Diabetes (IADPSG) para diagnóstico de diabetes mellitus , julgue o item a seguir.
A paciente desse caso clínico deve realizar novamente o TOTG em três semanas após o parto.
Q1673080
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 35 anos de idade realiza o pré-natal em unidade básica de saúde, com boa adesão a todos os exames solicitados. No rastreamento para diabetes, há uma glicemia de jejum de 92 mg/dL e um teste oral de tolerância com sobrecarga de 75 g de glicose (TOTG), com glicemia de jejum de 91 mg/dL, após a primeira hora de 178 mg/dL e após a segunda hora de 126 mg/dL.
Considerando esse caso clínico, a assistência pré-natal e os critérios do Internacional Association of Diabets (IADPSG) para diagnóstico de diabetes mellitus, julgue o item a seguir.
Essa paciente possui diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.
Essa paciente possui diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.
Q1673079
Medicina
Texto associado
Uma mulher é encaminhada à emergência obstétrica de um hospital terciário pelo marido, que relata acidente automobilístico há cerca de 30 minutos. Informa que a esposa estava no banco do passageiro e que não fazia uso do cinto de segurança, colidindo contra o console do carro. A paciente encontra-se acordada e comunicativa, referindo dor em topografia da sínfise púbica. Após avaliação durante o período em que permaneceu internada, foi constatado óbito fetal. A paciente, então, passou a ser acompanhada por equipe multidisciplinar.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O acompanhamento oferecido à paciente segue os preceitos da bioética, abordando o problema de maneira interdisciplinar, permitindo uma reflexão acerca das diferentes formas de entendimento e enfrentamento.
Q1673078
Medicina
Texto associado
Uma mulher é encaminhada à emergência obstétrica de um hospital terciário pelo marido, que relata acidente automobilístico há cerca de 30 minutos. Informa que a esposa estava no banco do passageiro e que não fazia uso do cinto de segurança, colidindo contra o console do carro. A paciente encontra-se acordada e comunicativa, referindo dor em topografia da sínfise púbica. Após avaliação durante o período em que permaneceu internada, foi constatado óbito fetal. A paciente, então, passou a ser acompanhada por equipe multidisciplinar.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O alargamento da sínfise púbica em até 12 mm, visualizado por meio de radiografia de bacia, pode ocorrer nas gestantes e deve ser um aspecto considerado na interpretação do exame.
Q1673073
Medicina
Texto associado
Uma primigesta de 32 anos de idade, que realizou pré-natal em unidade básica de saúde, foi internada no centro obstétrico em trabalho de parto ativo, já com 5 cm de dilatação e com bolsa amniótica íntegra. Foi revisada a carteira de pré-natal, sendo escolhida três resultados de uroculturas: o primeiro com Escherichia coli> 100.000 UFC / mL; o segundo com Streptococcus agalactiae> 100.000 UFC / mL; e o terceiro negativo. Um paciente relata ter realizado tratamento com antibiótico apenas durante os episódios de infecção. Não foi encontrado resultado de cultura de secreção vaginal para Streptococcus do grupo B.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Trata-se de um caso de infecção urinária de repetição e, portanto, deve ser considerada antibióticaoprofilaxia durante a gestação.
Q1673068
Medicina
Um paciente de 3 anos de idade apresentou febre e coriza por 48 horas. No terceiro dia dos sintomas, evoluiu com tosse, dor abdominal e dispneia. Apresenta-se em estado geral regular, com retrações intercostais e subcostais. Na ausculta pulmonar, percebem-se crepitantes ativos na base pulmonar direita, sem outros ruídos adventícios. Verificam-se FR = 50 ipm, FC = 110 bpm e SatO2 = 89%. Descartou-se infecção por Coronavírus.
Tendo em vista o caso clínico de caráter motivador e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O paciente encontra-se eupneico para a idade.
Tendo em vista o caso clínico de caráter motivador e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O paciente encontra-se eupneico para a idade.
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