Questões de Concurso

. No que concerne à Resolução do Ministério da Saúde nº 453/2012, analise as informações a seguir, indicando “V” para verdadeira e “F” para falsa:

( ) A Resolução mostrou premissas opostas ao artigo 1º, da Lei nº 8.142. de 28 de dezembro de 1990, que culminou com menor autonomia das Conferências de Saúde e Plenárias de Conselhos de Saúde Municipais, centralizando as ações na Esfera Estadual.
( ) Sua aprovação revogou a Resolução nº 333/2003, no intuito de dar mais clareza às normas orientadoras de estruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde.
( ) O processo bem-sucedido de descentralização da saúde promoveu o surgimento de Conselhos Regionais, Conselhos Locais e Conselhos Distritais de Saúde, incluindo os Conselhos dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo.

A obstrução baixa do trato urinário fetal (OBTU) está associada a elevadas taxas de mortalidade perinatal. O advento da cistoscopia fetal transabdominal parece melhorar a acurácia do diagnóstico e propor uma nova modalidade de tratamento para a patologia. São critérios de inclusão para o tratamento fetal da OBTU por cistoscopia, exceto: 

“Desenvolvido pelo Ministério da Saúde em 1975, é resultado da unificação de mais de quarenta modelos de instrumentos utilizados ao longo dos anos, para coletar dados sobre a mortalidade no país. Possui variáveis que permitem, a partir da causa mortis atestada pelo médico, construir indicadores e processar análises epidemiológicas, que contribuam para a eficiência da gestão em saúde.”
Sobre o assunto acima, assinale a alternativa correta que apresenta o sistema de informação em saúde a que se refere.

São contraindicações ao uso de Sistema Intrauterino de Levonorgestrell (SIU-LNG), exceto: 

iente de 31 anos, G2P2C1A0, com 26 horas pós-parto cesáreo por sofrimento fetal agudo, evidenciado após 5 horas de trabalho de parto, devido a padrão comprimido e não responsivo a estímulo sonoro, oxigênio e decúbito lateral esquerdo durante cardiotocografia. Realizada raquianestesia com morfina. No momento, refere ter aceitado bem a dieta e ainda não ter deambulado, elimina flatus, porém ainda não apresentou diurese. Queixa-se de dor em andar inferior do abdômen, em moderada intensidade.

Ao exame físico: bom estado geral, hipocorada (+/4+), hidratada, anictérica, acianótica, a febril ao tato e eupneica. PA: 100 x 70 mmHg. Pulso: 100 bpm. SpO2: 98% em ar ambiente. Abdome globoso, timpânico, distendido, com ferida operatória limpa e seca, sem sinais de flogose, útero contraído 2 cm acima da cicatriz umbilical, com dor a palpação de andar inferior, sem sinais de irritação peritonial, ruídos hidroaéreos presentes. Genitália feminina típica, com evidência de loquiação sanguinolenta, de aspecto fisiológico, em fralda. Extremidades sem edema ou sinais de trombose venosa profunda, com pulsos periféricos amplos e simétricos, palpáveis nas 4 extremidades distais.

Com base no ora exposto, assinale a alternativa correta que apresenta o diagnóstico e conduta mais prováveis, respectivamente. 

Constituem fatores de risco para o quadro apresentado pela paciente, exceto:

Diante das informações acima, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada, sabendo que a paciente apresenta desejo reprodutivo.

A seguir, são feitas afirmações a respeito de fatores determinantes para o aumento da incidência de leiomiomas. Sobre o tema, assinale a alternativa que contém uma associação incorreta.

Com relação ao tratamento do câncer de colo uterino, de acordo com o respectivo estadiamento do tumor, assinale a alternativa correta. 

Paciente de 25 anos, previamente hígida, ASA I, nuligesta, evoluiu com quadro de taquicardia, precedida por náuseas, sudorese profusa, turvação visual, palidez, bocejamento e hiperventilação, acabando por evoluir para uma síncope, durante uma histeroscopia diagnóstica, sem uso de anestesia. Após poucos minutos, recupera a consciência e queixa-se de sensação de “fraqueza e morte iminente”, mas está lucida e orientada, com sinais vitais estáveis. Assinale a alternativa correta que apresenta a etiologia mais provável para quadro ora apresentado.

Você atende um paciente com queixas de dispneia progressiva aos esforços e dispneia paroxística noturna e ortopneia. Ao examiná-lo, ausculta um sopro sistólico ao nível do ictus cordis. Assinale a alternativa que apresenta a lesão responsável pelo quadro deste paciente.

Sobre o manejo da hipertensão intracraniana no departamento de emergência, assinale a alternativa correta. 

As definições de sepse foram estabelecidas no início da década de 1990, com o intuito de aumentar a sensibilidade para o seu diagnóstico e, recentemente, em 2016, foram aperfeiçoadas para aumentar também sua especificidade. Sobre os escores para a triagem de sepse, assinale a alternativa correta.

Marcos, 23 anos, portador de diabetes mellitus tipo I, é levado à UPA devido a quadro de dor abdominal, náuseas e vômitos há 2 horas. Ao exame, constatou-se que o paciente se encontra taquipneico, com extremidades frias, pulsos periféricos palpáveis, desorientado e letárgico.
Durante a triagem, o paciente apresentou pressão arterial de 100/85 mmHg, frequência cardíaca de 136 bpm, Glasgow 11 e gasometria arterial constando PH 7,9; HCO3- 4mmol/L e Sat02 96%.
De acordo com o caso clínico ora apresentado, assinale a alternativa correta.

São denominadas farmacodermias as reações adversas a medicamentos que apresentam em sua evolução acometimento cutâneo. Além de serem uma importante causa de procura ao departamento de emergência (DE), são também uma frequente complicação em pacientes hospitalizados. No que se refere a farmacodermias, assinale a alternativa correta.

Usualmente, a apresentação clínica da hipercalcemia reflete a causa desta, assim como é dependente de sua gravidade e velocidade de instalação. No que se refere à hipercalcemia, correlacione as lacunas com os mecanismos e as causas correspondentes:

I – Hiperparatireoidismo. II – Hipercalcemia hipocalciúrica familiar. III – Excesso de vitamina D.

( ) Mutação no receptor sensor de cálcio. ( ) Tuberculose, hanseníase, histoplasmoses, granulomatose de Wegener e sarcoidose. ( ) Adenoma, hiperplasia e carcinoma.

Os termos “urgências hipertensivas” (UH) e “emergências hipertensivas” (EH) surgiram em 1993, a partir do V Joint National Committee on Detection Evaluation and Treatment of High Blood Pressure, como proposta de classificação funcional das crises hipertensivas. No que se refere a crises hipertensivas, analise os itens a seguir:

I. O principal diagnóstico diferencial das crises hipertensivas são as chamadas pseudocrises hipertensivas, na qual, tais pacientes devem ser tratados com repouso, analgésicos ou tranquilizantes, e não com agentes anti-hipertensivos.
II. Os achados de retinopatia hipertensiva aguda incluem transudatos periarteriolares, lesões epiteliais pigmentares da retina, edema do disco óptico e macular, exsudatos algodonosos e moles.
III. Entre as metas pressóricas nas emergências hipertensivas, em casos de AVC hemorrágico, a PA deve ser mantida entre < 180 mmHg de sistólica e < 105 mmHg de diastólica.

Mediante a análise dos itens supracitados, assinale a alternativa correta.

Sobre exames laboratoriais em reumatologia, assinale a alternativa que apresenta corretamente apenas anticorpos detectados na esclerose sistêmica. 

As espondiloartrites (EpA) correspondem a um grupo de doenças que acometem a êntese e englobam espondilite anquilosante (EA), artrite psoriásica (APs), artrite reativa (ARe), espondiloartrite associada à doença inflamatória intestinal ou artrite enteropática (AE) e espondiloartrite indiferenciada (EI). De acordo com a temática, assinale a alternativa correta que apresenta apenas manifestações das espondiloartrites.

A osteoporose (OP) é uma doença esquelética sistêmica caracterizada por baixa massa óssea e desorganização da microarquitetura do tecido ósseo, que leva à fragilidade óssea e, consequentemente, à suscetibilidade a fraturas. Sobre a patologia em questão, assinale a alternativa correta que apresenta somente causas de osteoporose secundária.