Questões de Concurso Público Prefeitura de Manaus - AM 2022 para Médico Clínico Geral

Foram encontradas 29 questões

Q1900778 Medicina
Mulher de 68 anos apresenta vertigem há três meses, relatando diversos episódios de “sentir os objetos rodando em torno dela”, por vezes acompanhados de tinnitus e vômitos. Eles demoram entre duas a doze horas. Ela apresenta história prévia de hipertensão arterial, glaucoma, perda da audição e osteorartrite. Na prevenção destes episódios, a paciente deve
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Q1900779 Medicina
Homem de 28 anos procura a atenção básica devido à congestão nasal frequente, rinorreia e espirros frequentes. Não possui história de prurido ou lacrimejamento. Já realizou testes cutâneos que mostraram ser ele alérgico a ervas e grama. Já fez uso de clorfeniramina para sua alergia, mas abandonou devido à sonolência. No exame físico não apresenta eritema conjuntival e aparentemente não há desvio do septo nasal.
Assinale a opção que indica o medicamento mais eficiente para tratamento diário deste paciente, nesse momento.
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Q1900780 Medicina
Paciente de 32 anos, masculino, apresenta-se com manchas hipopigmentadas no antebraço, perda parcial da sensibilidade cutânea nas áreas afetadas e presença de espessamento do nervo ulnar.
Para este quadro clínico, a melhor hipótese diagnóstica é
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Q1900781 Medicina
A dermatite atópica é uma das doenças cutâneas inflamatórias de maior prevalência.
Habitualmente, ela se caracteriza por
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Q1900783 Medicina
Homem de 71 anos é trazido a uma unidade de pronto atendimento, com história de apresentar-se confuso e agressivo há três dias.
Seus familiares informam que ele apresenta perda progressiva da memória há três anos, mas reconhece seus familiares e jamais apresentou sinais de desorientação antes.

Ele não colabora com o exame físico, mas a pressão arterial é de 130/70mmHg, frequência cardíaca de 108bpm, temperatura axilar de 38,2°C e glicemia capilar de 106mg/dL. A saturação de O2 no ar ambiente era 96%.

Assinale a opção que indica a causa mais provável para a apresentação clínica desse paciente.
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Q1900784 Medicina
Homem de 76 anos com história de tratamento para hipertensão arterial com anlodipina e hidroclorotiazida apresenta irritabilidade, ansiedade e sono interrompido há vários meses. A família tem observado progressivo declínio cognitivo no paciente.
A conduta inicial do médico na atenção básica deverá ser
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Q1900785 Medicina
Homem de 82 anos, portador de doença de Parkinson há dez anos e residente em casa de repouso para idosos, foi encontrado deitado sobre o chão. A queda não foi testemunhada por ninguém e ele foi incapaz de fornecer um relato.
Assinale a opção que apresenta o procedimento com maior probabilidade de esclarecer a provável causa da queda.
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Q1900786 Medicina
Paciente de 36 anos, feminino, refere cansaço há três meses, inclusive para subir escadas. Apresenta mucosas hipocoradas e palidez cutânea. Um hemograma completo apresentou: hemoglobina = 9,4g/dL; VCM = 68fl; leucócitos = 7.200/mm³; plaquetas = 180.000/mm³.
A melhor abordagem para esta paciente será
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Q1900787 Medicina
Mulher de 28 anos procura unidade de pronto atendimento com história de sangramento oral ao escovar os dentes. Apresenta artralgia há seis meses, punhos edemaciados, petéquias nos membros inferiores e rash cutâneo na face. Vem em uso de anti-inflamatório não esteroide para alívio dos sintomas. Exames complementares iniciais: hemoglobina = 9,0g/dL; leucócitos = 3.500/mm³; plaquetas = 20.000/mm³; teste de Coombs direto positivo (1+) para a imunoglobulina G.
O diagnóstico mais provável desta paciente é
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Q1900788 Medicina
Médico suspeita que o paciente que está sendo por ele atendido seja portador de osteoartrite.
Ele chegou a este diagnóstico porque a osteoartrite 
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Q1900789 Medicina
Paciente feminina de 38 anos apresentou síndrome poliarticular inflamatória que foi diagnosticada como artrite reumatoide. Assinale a opção que apresenta a recomendação atual para início do tratamento desta enfermidade.
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Q1900790 Medicina
Mulher de 55 anos relata disúria, noctúria e urina com aspecto turvo há dois dias. Ela nega episódios semelhantes prévios. Encontra-se afebril e há discreta dor à palpação da região suprapúbica.
Para este caso, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
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Q1900791 Medicina
Assinale a opção que indica o procedimento diagnóstico considerado padrão-ouro, em um atendimento médico de emergência, para o diagnóstico de litíase renal.
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Q1900792 Medicina
Paciente de 57 anos, masculino, portador de diabetes mellitus tipo 2l, comparece a uma consulta de acompanhamento clínico. No exame físico, sua pressão arterial é de 150/95mmHg e o índice de massa corporal se encontra em 32Kg/m². O restante do exame físico está normal. Um teste de fita para pesquisa de elementos anormais na urina foi negativo para hemoglobina e 1+ para proteína.
Os demais exames solicitados para o controle do paciente forneceram: glicose (jejum) = 136mg/dL; ureia = 66mg/dL; creatinina = 1,6mg/dL; potássio = 4,2mmol/L; sódio = 142mmol/L; relação albumina/creatinina em spot urinário = 95mg/g.
O médico, além de enfatizar a necessidade de modificar o estilo de vida para melhor controle do diabetes, indicou, como tratamento de primeira linha para a hipertensão arterial, o
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Q1900793 Medicina
Homem de 65 anos apresenta história de dispepsia há seis semanas que respondeu parcialmente ao uso de inibidor de bomba de prótons. É hipertenso em uso de losartana, afirma fazer uso de bebida alcoólica socialmente e jamais fumou. No exame físico a pressão arterial foi aferida em 135/90mmHg, o índice de massa corporal era de 35 kg/m², sem outros achados.
Exames complementares iniciais: hemoglobina = 12,8g/dL; sódio = 140mmol/L; potássio = 3,8mmol/L; ureia = 35mg/dL; bilirrubina total = 0,9mg/dL; ALT = 40 U/L (referência = 5-35); AST = 45 U/L (referência = 5-35); sorologia para Helicobacter pylori positiva.
Assinale a opção que indica a próxima etapa na investigação deste paciente.
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Q1900794 Medicina
Paciente feminina de 19 anos apresenta história de diarreia com três a quatro episódios diários e dor abdominal recorrente há seis meses. Não observou febre durante este período, mas emagreceu 4 Kg.
No exame físico estava afebril, o abdômen estava algo distendido e doloroso à palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. Foi detectada a presença de pequena fístula perianal. O hemograma apresentou discreta leucocitose e a proteína C reativa, estava aumentada.
A melhor hipótese diagnóstica para esta paciente é
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Q1900795 Medicina
Homem de 68 anos, portador de esteatohepatite e cirrose hepática, refere sonolência durante o dia e dificuldade para adormecer à noite. Relata ainda dificuldade em realizar palavras cruzadas que ele, anteriormente, facilmente conseguia completar.
No exame físico: acordado e orientado, afebril, com discretos sinais de ascite; não foi observado flapping nem sinais focais.
Assinale a opção que indica a conduta indicada para este paciente.
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Q1900796 Medicina
Mulher de 45 anos apresenta fadiga, dispneia, tosse e desconforto torácico há seis meses.
O exame físico mostra temperatura axilar de 37,3oC, frequência cardíaca de 96bpm, pressão arterial de 130/75mmHg, frequência respiratória de 24irpm e crepitações à ausculta pulmonar.
A radiografia do tórax mostra adenopatia hilar bilateral com infiltrado intersticial peri-hilar. O hemograma completo revela discreta anemia e as dosagens bioquímicas de glicose, ureia, creatinina, ácido úrico e eletrólitos estão normais.
Suspeitando tratar-se de um caso de sarcoidose, a dosagem sérica enzimática que poderia auxiliar na confirmação deste diagnóstico é
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Q1900797 Medicina
Paciente de 21 anos, feminino, chega à unidade de prontoatendimento em crise de asma iniciada há quatro horas. O exame físico mostra frequência respiratória de 31 irpm, frequência cardíaca de 108 bpm, tiragem intercostal moderada e sibilos difusos.
Sobre o tratamento desta paciente em um primeiro momento, assinale a afirmativa correta. 
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Q1900798 Medicina
Após um diagnóstico de pneumonia, o médico precisa decidir qual será o ambiente mais adequado para a prestação de cuidados e a antibioticoterapia adequada. O uso de ferramentas de avaliação da gravidade facilita a tomada de decisões e orienta a escolha do antibiótico.
Muito usado é o índice CURB-65 que, para calcular a gravidade, usa as seguintes variáveis:
Alternativas
Respostas
1: A
2: A
3: A
4: C
5: B
6: E
7: D
8: C
9: C
10: C
11: B
12: D
13: D
14: D
15: B
16: A
17: A
18: E
19: A
20: E