Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Manaus - AM

Q1900805

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900805 Medicina

Homem de 68 anos é portador de insuficiência cardíaca classe III (NYHA) e queixa-se de fadiga.
Apresenta pressão arterial de 115/75 mmHg, frequência cardíaca de 70bpm e o ritmo cardíaco é regular com algumas extrassístoles. Está em uso de inibidor de ECA (maleato de enalapril) e betabloqueador (carvedilol) em doses otimizadas e afirma estar fazendo uso regular da medicação.
Assinale a opção que indica a próxima etapa que poderia reduzir a morbidade e a mortalidade deste paciente.

A

Digoxina.

B

Ivabradina.

C

Furosemida.

D

Dobutamida.

E

Espironolactona.

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Q1900804

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900804 Medicina

Paciente de 64 anos, feminino, portador de diabetes mellitus há dez anos e com controle irregular da doença, queixa-se de fraqueza, tontura e “escurecimento da visão”, quando muda de atitude postural de maneira súbita. Seu médico constatou a presença de hipotensão arterial postural. No exame físico foi constatada taquicardia em repouso.
A provável explicação para este achado está na presença de

A

retinopatia.

B

demência vascular.

C

cardiopatia isquêmica.

D

neuropatia autonômica.

E

acidente vascular encefálico.

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Q1900801

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900801 Medicina

Assinale a opção que indica, para episódios de enxaqueca, o medicamento que pode ser utilizado como preventivo.

A

Ibuprofeno.

B

Topiramato.

C

Paracetamol.

D

Domperidona.

E

Sumatriptano.

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Q1900800

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900800 Medicina

Indivíduo de 62 anos, masculino, é levado a um serviço de pronto atendimento após apresentar, pela primeira vez, um episódio de convulsão.
Logo após, o paciente permaneceu letárgico por 15 minutos e então se recuperou completamente, sem déficit neurológico residual. Durante a crise, ele mordeu a língua e urinou espontaneamente.
Na abordagem deste paciente, a próxima etapa será

A

dosar o nível sérico da enolase neurônio-específica.

B

recomendar o retorno à residência para observação.

C

realizar exame de neuroimagem e eletroencefalograma.

D

realizar punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano.

E

investigar câncer de pulmão metastático com tomografia computadorizada do tórax.

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Q1900799

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900799 Medicina

Homem de 76 anos com história de hipertensão arterial e gota é levado ao serviço de emergência com diplopia de início súbito há seis horas, hemiparesia esquerda, disartria e marcha atáxica. Há o relato de palpitações intermitentes associadas à fadiga, desde um ano.
O exame físico inicial mostra: pressão arterial = 140/85mmHg; ritmo cardíaco irregular com frequência cardíaca próxima a 100bpm e discreto sopro sistólico de regurgitação mitral; ausculta pulmonar normal.
A tomografia computadorizada de crânio revelou múltiplas áreas hipodensas no território da artéria cerebral média e cerebelo. A ultrassonografia das artérias carótidas não mostrou estenose significante.
Em relação a este paciente, após a estabilização do quadro clínico, a melhor conduta será

A

fazer uso de anticoagulante direto oral, como a rivaroxabana.

B

tratamento trombolítico com ativador do plasminogênio tecidual.

C

iniciar anticoagulação imediata com varfarina e controle pelo INR.

D

há indicação para uso de associação antiplaquetária com AAS e dipiridamol.

E

ser encaminhado para o serviço de hemodinâmica para realizar cardioversão.

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Q1900798

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900798 Medicina

Após um diagnóstico de pneumonia, o médico precisa decidir qual será o ambiente mais adequado para a prestação de cuidados e a antibioticoterapia adequada. O uso de ferramentas de avaliação da gravidade facilita a tomada de decisões e orienta a escolha do antibiótico.
Muito usado é o índice CURB-65 que, para calcular a gravidade, usa as seguintes variáveis:

A

cultura, ureia, glicemia, aspecto radiológico e idade.

B

creatinina, ureia, sexo, idade e pressão arterial diastólica.

C

coma, ureia, ausculta respiratória, frequência cardíaca e idade.

D

catarro, ureia, idade, frequência respiratória e ausculta pulmonar.

E

confusão, ureia, frequência respiratória, pressão arterial sistólica e idade.

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Q1900797

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900797 Medicina

Paciente de 21 anos, feminino, chega à unidade de prontoatendimento em crise de asma iniciada há quatro horas. O exame físico mostra frequência respiratória de 31 irpm, frequência cardíaca de 108 bpm, tiragem intercostal moderada e sibilos difusos.
Sobre o tratamento desta paciente em um primeiro momento, assinale a afirmativa correta.

A

β2 agonistas inalatórios de curta ação podem ser utilizados.

B

Os esteroides inalatórios são considerados broncodilatadores eficientes.

C

A administração de aminofilina intravenosa é segura como primeira linha de tratamento.

D

Bloqueadores muscarínicos são mais eficazes do que os β2 agonistas na abordagem inicial.

E

A associação de β2 agonistas inalatórios e bloqueador muscarínico de ação longa oferece melhores resultados nessa emergência.

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Q1900795

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900795 Medicina

Homem de 68 anos, portador de esteatohepatite e cirrose hepática, refere sonolência durante o dia e dificuldade para adormecer à noite. Relata ainda dificuldade em realizar palavras cruzadas que ele, anteriormente, facilmente conseguia completar.
No exame físico: acordado e orientado, afebril, com discretos sinais de ascite; não foi observado flapping nem sinais focais.
Assinale a opção que indica a conduta indicada para este paciente.

A

Prescrever lactose por via oral.

B

Dosar o nível de amônia no sangue.

C

Referenciar o paciente para uma clínica geriátrica.

D

Solicitar tomografia computadorizada do crânio com urgência.

E

Iniciar tratamento para peritonite espontânea com ceftriaxona.

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Q1900794

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900794 Medicina

Paciente feminina de 19 anos apresenta história de diarreia com três a quatro episódios diários e dor abdominal recorrente há seis meses. Não observou febre durante este período, mas emagreceu 4 Kg.
No exame físico estava afebril, o abdômen estava algo distendido e doloroso à palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. Foi detectada a presença de pequena fístula perianal. O hemograma apresentou discreta leucocitose e a proteína C reativa, estava aumentada.
A melhor hipótese diagnóstica para esta paciente é

A

Doença de Crohn.

B

Doença de Beçhet.

C

Retocolite ulcerativa.

D

Tuberculose intestinal.

E

Enterocolite pseudomembranosa.

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Q1900792

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900792 Medicina

Paciente de 57 anos, masculino, portador de diabetes mellitus tipo 2l, comparece a uma consulta de acompanhamento clínico. No exame físico, sua pressão arterial é de 150/95mmHg e o índice de massa corporal se encontra em 32Kg/m². O restante do exame físico está normal. Um teste de fita para pesquisa de elementos anormais na urina foi negativo para hemoglobina e 1+ para proteína.
Os demais exames solicitados para o controle do paciente forneceram: glicose (jejum) = 136mg/dL; ureia = 66mg/dL; creatinina = 1,6mg/dL; potássio = 4,2mmol/L; sódio = 142mmol/L; relação albumina/creatinina em spot urinário = 95mg/g.
O médico, além de enfatizar a necessidade de modificar o estilo de vida para melhor controle do diabetes, indicou, como tratamento de primeira linha para a hipertensão arterial, o

A

diurético tiazídico.

B

bloqueador de canal de cálcio diidropiridínico.

C

não é ainda necessário tratamento farmacológico para a hipertensão arterial.

D

inibidor da enzima conversora da angiotensina (ECA) ou bloqueador do receptor de angiotensina (BRA).

E

inibidor da enzima conversora da angiotensina (ECA) associado a um bloqueador do receptor de angiotensina (BRA).

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Q1900791

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900791 Medicina

Assinale a opção que indica o procedimento diagnóstico considerado padrão-ouro, em um atendimento médico de emergência, para o diagnóstico de litíase renal.

A

Urografia excretora.

B

Radiografia do abdômen e pelve.

C

Ultrassonografia das vias urinárias.

D

Tomografia computadorizada sem contraste.

E

Exame da urina incluindo a microscopia do sedimento urinário.

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Q1900788

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900788 Medicina

Médico suspeita que o paciente que está sendo por ele atendido seja portador de osteoartrite.
Ele chegou a este diagnóstico porque a osteoartrite

A

evolui de forma aguda com síndrome febril.

B

é marcada pela presença do antígeno HLA-B27.

C

em geral envolve articulações maiores, como joelho e quadril.

D

mostra erosões ósseas e osteólise nos exames de imagens.

E

costuma apresentar acometimento das articulações interfalangeanas proximais.

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Q1900786

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900786 Medicina

Paciente de 36 anos, feminino, refere cansaço há três meses, inclusive para subir escadas. Apresenta mucosas hipocoradas e palidez cutânea. Um hemograma completo apresentou: hemoglobina = 9,4g/dL; VCM = 68fl; leucócitos = 7.200/mm³; plaquetas = 180.000/mm³.
A melhor abordagem para esta paciente será

A

transfundir concentrado de hemácias imediatamente.

B

realizar endoscopia digestiva alta e repor vitamina B12.

C

pesquisar perda crônica de sangue e repor sulfato ferroso.

D

manter a paciente em observação, com retorno após trinta dias.

E

iniciar dieta livre de gorduras e investigar lúpus eritematoso disseminado.

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Q1900785

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900785 Medicina

Homem de 82 anos, portador de doença de Parkinson há dez anos e residente em casa de repouso para idosos, foi encontrado deitado sobre o chão. A queda não foi testemunhada por ninguém e ele foi incapaz de fornecer um relato.
Assinale a opção que apresenta o procedimento com maior probabilidade de esclarecer a provável causa da queda.

A

Ecocardiograma.

B

Vectonistagmografia.

C

Eletroencefalograma.

D

Verificar hipotensão ortostática.

E

Tomografia computadorizada do crânio.

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Q1900784

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900784 Medicina

Homem de 76 anos com história de tratamento para hipertensão arterial com anlodipina e hidroclorotiazida apresenta irritabilidade, ansiedade e sono interrompido há vários meses. A família tem observado progressivo declínio cognitivo no paciente.
A conduta inicial do médico na atenção básica deverá ser

A

iniciar donepezila 10mg pela manhã.

B

aumentar a dose do anti-hipertensivo.

C

solicitar ressonância nuclear magnética do crânio.

D

encaminhar o paciente imediatamente para o serviço especializado em atenção à memória.

E

investigar causas potencialmente reversíveis para o declínio cognitivo, como depressão e hipotireoidismo.

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Q1900783

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900783 Medicina

Homem de 71 anos é trazido a uma unidade de pronto atendimento, com história de apresentar-se confuso e agressivo há três dias.
Seus familiares informam que ele apresenta perda progressiva da memória há três anos, mas reconhece seus familiares e jamais apresentou sinais de desorientação antes.

Ele não colabora com o exame físico, mas a pressão arterial é de 130/70mmHg, frequência cardíaca de 108bpm, temperatura axilar de 38,2°C e glicemia capilar de 106mg/dL. A saturação de O₂ no ar ambiente era 96%.

Assinale a opção que indica a causa mais provável para a apresentação clínica desse paciente.

A

Progressão súbita de demência vascular.

B

Delírio associado a algum estado infeccioso presente.

C

Delírio relacionado a um hematoma subdural crônico.

D

Desenvolvimento de quadro confusional decorrente de demência frontotemporal.

E

Desenvolvimento de quadro confusional em paciente com demência por corpos de Levy.

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Q1900782

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900782 Psiquiatria

Mulher de 42 anos encontra-se em tratamento para depressão há três meses, em uso de 100mg diários de sertralina e psicoterapia. Ela observou uma pequena melhora inicial, mas refere ainda sentir-se melancólica, com anedonia, falta de energia e hipersonia. Afirma estar seguindo o tratamento de modo regular.
Assinale a opção que indica a conduta recomendada nesta fase do acompanhamento da paciente.

A

Manter a medicação atual e acompanhar por mais tempo

B

Aumentar a dose da sertralina e continuar com o apoio psicoterápico.

C

Retirar a sertralina e introduzir fluoxetina na dose de 20mg diários à prescrição.

D

Continuar com a sertralina na dose atual e acrescentar nortriptilina ao tratamento.

E

Parar com a medicação atual e introduzir risperidona e adicionar clonazepam, à noite.

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Q1900781

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900781 Medicina

A dermatite atópica é uma das doenças cutâneas inflamatórias de maior prevalência.
Habitualmente, ela se caracteriza por

A

eritema multiforme.

B

erupção cutânea crônica papulovesicular e pruriginosa.

C

eczema localizado recorrente, com prurido de flutuações sazonais.

D

placas eritematosas bem delimitadas, recobertas por escamas prateadas.

E

placas eritematosas, que aparecem em áreas expostas à luz solar e evoluem para cicatrizes atróficas.

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Q1900780

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900780 Medicina

Paciente de 32 anos, masculino, apresenta-se com manchas hipopigmentadas no antebraço, perda parcial da sensibilidade cutânea nas áreas afetadas e presença de espessamento do nervo ulnar.
Para este quadro clínico, a melhor hipótese diagnóstica é

A

hanseníase.

B

dermatite atópica.

C

tuberculose cutânea.

D

leishmaniose tegumentar.

E

lúpus eritematoso sistêmico.

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Q1900779

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900779 Medicina

Homem de 28 anos procura a atenção básica devido à congestão nasal frequente, rinorreia e espirros frequentes. Não possui história de prurido ou lacrimejamento. Já realizou testes cutâneos que mostraram ser ele alérgico a ervas e grama. Já fez uso de clorfeniramina para sua alergia, mas abandonou devido à sonolência. No exame físico não apresenta eritema conjuntival e aparentemente não há desvio do septo nasal.
Assinale a opção que indica o medicamento mais eficiente para tratamento diário deste paciente, nesse momento.

A

Corticoide nasal tópico.

B

Inibidor do leucotrieno.

C

Descongestionante nasal oral.

D

Descongestionante nasal tópico.

E

Anti-histamínico oral não sedante.

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