Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso
Foram encontradas 690 questões
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674075
Medicina
Texto associado
No que se refere à prescrição de exercícios físicos em
pacientes com cardiopatia e tendo em vista os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Pacientes assintomáticos com insuficiência mitral
importante que apresentem boa função ventricular, sem
dilatação ventricular ou hipertensão pulmonar, podem
realizar exercícios aeróbicos até mesmo de alta
intensidade.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674071
Medicina
Texto associado
Considerando os alvos terapêuticos farmacológicos em
cardiologia e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os
itens a seguir.
Em pacientes diabéticos em prevenção secundária de
doenças ateroscleróticas, existem evidências, originadas
em ensaios clínicos randomizados, de que tanto
inibidores de SGLT2 quanto análogos de GLP1 são
capazes de reduzir eventos cardiovasculares agudos
adversos.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674070
Medicina
Texto associado
Considerando os alvos terapêuticos farmacológicos em
cardiologia e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os
itens a seguir.
Os três principais genes em que são encontradas
mutações na hipercolesterolemia familiar são o gene do
receptor de LDL, o da APOB e o do PCSK9.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674069
Medicina
Texto associado
Considerando os alvos terapêuticos farmacológicos em
cardiologia e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os
itens a seguir.
Fenômenos luminosos visuais são um possível efeito
adverso do uso de ivabradina.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674068
Medicina
Texto associado
Considerando os alvos terapêuticos farmacológicos em
cardiologia e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os
itens a seguir.
Bloqueadores de canal de cálcio diidropiridínicos
podem ser utilizados em pacientes com insuficiência
cardíaca de fração de ejeção reduzida, especialmente
naqueles pacientes que se mantêm hipertensos.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674067
Medicina
Texto associado
Um paciente de 90 anos de idade com quadro de demência
vascular avançada, totalmente dependente para atividades
básicas da vida diária, foi avaliado, em instituição de longa
permanência, por síncope quando se levantava sozinho na
madrugada anterior. Foi realizado eletrocardiograma que
evidenciou bloqueio atrioventricular total, sendo o paciente
transferido para o hospital. Em leito monitorizado, em
repouso, mantém-se assintomático, com FC = 46 bpm,
FR = 18 irpm, SatO2 = 94 % e PA = 130 mmHg x 60 mmHg.
Após avaliação cardiológica, foi indicado implante de
marcapasso para o paciente.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na avaliação eletrônica do marcapasso na alta
hospitalar, uma baixa impedância à interrogação
associada a dor torácica pode ter, como diagnóstico
diferencial, uma perfuração ventricular por
cabo-eletrodo, que é mais comum nas primeiras 24
horas apoós o implante.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674066
Medicina
Texto associado
Um paciente de 90 anos de idade com quadro de demência
vascular avançada, totalmente dependente para atividades
básicas da vida diária, foi avaliado, em instituição de longa
permanência, por síncope quando se levantava sozinho na
madrugada anterior. Foi realizado eletrocardiograma que
evidenciou bloqueio atrioventricular total, sendo o paciente
transferido para o hospital. Em leito monitorizado, em
repouso, mantém-se assintomático, com FC = 46 bpm,
FR = 18 irpm, SatO2 = 94 % e PA = 130 mmHg x 60 mmHg.
Após avaliação cardiológica, foi indicado implante de
marcapasso para o paciente.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Pneumotórax e hematoma de loja são complicações
possíveis em um implante de marcapasso.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674065
Medicina
Texto associado
Um paciente de 90 anos de idade com quadro de demência
vascular avançada, totalmente dependente para atividades
básicas da vida diária, foi avaliado, em instituição de longa
permanência, por síncope quando se levantava sozinho na
madrugada anterior. Foi realizado eletrocardiograma que
evidenciou bloqueio atrioventricular total, sendo o paciente
transferido para o hospital. Em leito monitorizado, em
repouso, mantém-se assintomático, com FC = 46 bpm,
FR = 18 irpm, SatO2 = 94 % e PA = 130 mmHg x 60 mmHg.
Após avaliação cardiológica, foi indicado implante de
marcapasso para o paciente.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O seguimento clínico-eletrônico do marcapasso deveria
ser realizado na alta hospitalar, 30 dias pós-implante e a
cada três ou seis meses pelo menos.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674063
Medicina
Texto associado
Um paciente de 90 anos de idade com quadro de demência
vascular avançada, totalmente dependente para atividades
básicas da vida diária, foi avaliado, em instituição de longa
permanência, por síncope quando se levantava sozinho na
madrugada anterior. Foi realizado eletrocardiograma que
evidenciou bloqueio atrioventricular total, sendo o paciente
transferido para o hospital. Em leito monitorizado, em
repouso, mantém-se assintomático, com FC = 46 bpm,
FR = 18 irpm, SatO2 = 94 % e PA = 130 mmHg x 60 mmHg.
Após avaliação cardiológica, foi indicado implante de
marcapasso para o paciente.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Um marcapasso em modo de operação VVI é inibido
em caso de percepção de atividade elétrica ventricular.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674062
Medicina
Texto associado
Um paciente de 90 anos de idade com quadro de demência
vascular avançada, totalmente dependente para atividades
básicas da vida diária, foi avaliado, em instituição de longa
permanência, por síncope quando se levantava sozinho na
madrugada anterior. Foi realizado eletrocardiograma que
evidenciou bloqueio atrioventricular total, sendo o paciente
transferido para o hospital. Em leito monitorizado, em
repouso, mantém-se assintomático, com FC = 46 bpm,
FR = 18 irpm, SatO2 = 94 % e PA = 130 mmHg x 60 mmHg.
Após avaliação cardiológica, foi indicado implante de
marcapasso para o paciente.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em razão do baixo grau de atividades realizadas pelo
paciente, seria correto optar-se pelo implante de um
marcapasso unicameral programado em modo VVI, na
ausência de condução retrógrada VA.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674057
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 18 anos de idade, previamente hígida, busca
pronto-socorro por ter apresentado síncope há duas horas. No
momento da síncope, a paciente se encontrava por um longo
período em pé e em jejum, em formação militar, quando
iniciaram-se sintomas de turvação visual, escurecimento da
visão e náuseas. Ela tentou se segurar em colegas próximos
quando percebeu que iria perder a consciência, mas não
houve tempo; perdeu a consciência e apresentou queda da
própria altura, sem traumatismos e com recuperação da
consciência em cerca de 30 segundos. Não manifestou
nenhuma alteração do estado mental minutos após o
incidente, mas sentiu-se preocupada e constrangida.
Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Tanto a redução da pré-carga antes da perda de
consciência quanto a redução da pós-carga durante a
perda de consciência estão envolvidas nos mecanismos
fisiopatológicos dos eventos.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674056
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 18 anos de idade, previamente hígida, busca
pronto-socorro por ter apresentado síncope há duas horas. No
momento da síncope, a paciente se encontrava por um longo
período em pé e em jejum, em formação militar, quando
iniciaram-se sintomas de turvação visual, escurecimento da
visão e náuseas. Ela tentou se segurar em colegas próximos
quando percebeu que iria perder a consciência, mas não
houve tempo; perdeu a consciência e apresentou queda da
própria altura, sem traumatismos e com recuperação da
consciência em cerca de 30 segundos. Não manifestou
nenhuma alteração do estado mental minutos após o
incidente, mas sentiu-se preocupada e constrangida.
Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A presença de sopro sistólico ejetivo em foco aórtico,
intensificado pela manobra de valsava, favorece a
hipótese de uma cardiomiopatia de base.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674055
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 18 anos de idade, previamente hígida, busca
pronto-socorro por ter apresentado síncope há duas horas. No
momento da síncope, a paciente se encontrava por um longo
período em pé e em jejum, em formação militar, quando
iniciaram-se sintomas de turvação visual, escurecimento da
visão e náuseas. Ela tentou se segurar em colegas próximos
quando percebeu que iria perder a consciência, mas não
houve tempo; perdeu a consciência e apresentou queda da
própria altura, sem traumatismos e com recuperação da
consciência em cerca de 30 segundos. Não manifestou
nenhuma alteração do estado mental minutos após o
incidente, mas sentiu-se preocupada e constrangida.
Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A ausência de liberação esfincteriana durante o episódio
descarta o diagnóstico diferencial de crise epiléptica.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674054
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 18 anos de idade, previamente hígida, busca
pronto-socorro por ter apresentado síncope há duas horas. No
momento da síncope, a paciente se encontrava por um longo
período em pé e em jejum, em formação militar, quando
iniciaram-se sintomas de turvação visual, escurecimento da
visão e náuseas. Ela tentou se segurar em colegas próximos
quando percebeu que iria perder a consciência, mas não
houve tempo; perdeu a consciência e apresentou queda da
própria altura, sem traumatismos e com recuperação da
consciência em cerca de 30 segundos. Não manifestou
nenhuma alteração do estado mental minutos após o
incidente, mas sentiu-se preocupada e constrangida.
Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A presença dos sintomas descritos favorece a hipótese
de uma causa cardíaca como mecanismo da síncope.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674053
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 18 anos de idade, previamente hígida, busca
pronto-socorro por ter apresentado síncope há duas horas. No
momento da síncope, a paciente se encontrava por um longo
período em pé e em jejum, em formação militar, quando
iniciaram-se sintomas de turvação visual, escurecimento da
visão e náuseas. Ela tentou se segurar em colegas próximos
quando percebeu que iria perder a consciência, mas não
houve tempo; perdeu a consciência e apresentou queda da
própria altura, sem traumatismos e com recuperação da
consciência em cerca de 30 segundos. Não manifestou
nenhuma alteração do estado mental minutos após o
incidente, mas sentiu-se preocupada e constrangida.
Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paciente deve ficar internada por 24 horas para
melhor elucidação da etiologia da síncope,
independentemente da avaliação na emergência.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674014
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 65 anos de idade, com obesidade grau 1
(peso = 85 kg, altura = 1,65 m), hipertensa há 20 anos, com
adequado controle da pressão arterial, no período, utilizando
diariamente anlodipino 10 mg e clortalidona 25 mg,
comparece à consulta ambulatorial demonstrando pressão
arterial de 170 mmHg x 95 mmHg, confirmada em duas
medidas em ambos os membros superiores. Opta-se por
introdução de enalapril 10 mg duas vezes ao dia. Ela retorna
em duas semanas apresentando pressão arterial de
150 mmHg x 85 mmHg, com exames laboratoriais novos
revelando um aumento de creatinina sérica de
0,9 mg/dL para 1,9 mg/dL, sem outras alterações
laboratoriais.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A probabilidade de uma causa de hipertensão arterial
secundária é alta no caso dessa paciente.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674009
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 76 anos de idade, com história prévia de
hipertensão e fibrilação atrial permanente, está em
programação de alta da enfermaria de cardiologia após
realização de angioplastia, com stent farmacológico de
segunda geração, em lesão única em descendente anterior em
terço médio por acesso femoral, há cinco dias, após quadro
de angina instável de alto risco. Atualmente ela está em uso
de apixabana 5 mg duas vezes ao dia, AAS 100 mg uma vez
ao dia, clopidogrel 75 mg uma vez ao dia, succinato de
metoprolol 50 mg uma vez ao dia, ramipril 5 mg uma vez ao
dia e sinvastatina 40 mg uma vez ao dia. Uma familiar da
paciente gostaria de saber se a prescrição de alta será
mantida, pois a paciente já teve um sangramento urinário
prévio importante quando usava varfarina, bem como
recomendações para cirurgia de herniorrafia inguinal que
havia programado anteriormente.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de iECA por essa paciente pode reduzir novas
síndromes coronarianas agudas e mortalidade
cardiovascular em longo prazo.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674007
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 76 anos de idade, com história prévia de
hipertensão e fibrilação atrial permanente, está em
programação de alta da enfermaria de cardiologia após
realização de angioplastia, com stent farmacológico de
segunda geração, em lesão única em descendente anterior em
terço médio por acesso femoral, há cinco dias, após quadro
de angina instável de alto risco. Atualmente ela está em uso
de apixabana 5 mg duas vezes ao dia, AAS 100 mg uma vez
ao dia, clopidogrel 75 mg uma vez ao dia, succinato de
metoprolol 50 mg uma vez ao dia, ramipril 5 mg uma vez ao
dia e sinvastatina 40 mg uma vez ao dia. Uma familiar da
paciente gostaria de saber se a prescrição de alta será
mantida, pois a paciente já teve um sangramento urinário
prévio importante quando usava varfarina, bem como
recomendações para cirurgia de herniorrafia inguinal que
havia programado anteriormente.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Não havendo complicação associada a hérnia, a cirurgia
não cardíaca eletiva idealmente não deveria ocorrer
antes de 12 meses.
Q1673014
Medicina
Texto associado
Um paciente de 49 anos de idade é vítima de acidente automobilístico. Era ciclista e foi atropelado por um carro. Após avaliação primária no serviço de emergência da cidade, constatou-se não haver indício de lesões intratorácicas ou sepulturas intra-abdominais graves. O paciente estava conversando, com pontuação = 15 na escala de coma de Glasgow, sendo afastadas hipóteses de ferimentos no tórax. Foram identificados, no entanto, fratura de pelve em livro aberto e fratura exposta da perna direita, além de conteúdo hemático na uretra. O paciente está com os sinais vitais estáveis no momento da admissão, com FC = 99 bpm, PA = 120 mmHg x 60 mmHg, FR = 20 irpm e SatO2 = 98% com nasal a dois L / min. Após a chegada, apresentação hematúria macroscópica.
Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir.
Em razão da fratura exposta, além de lavagem exaustiva do membro fraturado, indica-se antibioticoterapia.
Q1673013
Medicina
Texto associado
Um paciente de 49 anos de idade é vítima de acidente automobilístico. Era ciclista e foi atropelado por um carro. Após avaliação primária no serviço de emergência da cidade, constatou-se não haver indício de lesões intratorácicas ou sepulturas intra-abdominais graves. O paciente estava conversando, com pontuação = 15 na escala de coma de Glasgow, sendo afastadas hipóteses de ferimentos no tórax. Foram identificados, no entanto, fratura de pelve em livro aberto e fratura exposta da perna direita, além de conteúdo hemático na uretra. O paciente está com os sinais vitais estáveis no momento da admissão, com FC = 99 bpm, PA = 120 mmHg x 60 mmHg, FR = 20 irpm e SatO2 = 98% com nasal a dois L / min. Após a chegada, apresentação hematúria macroscópica.
Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir.
Esse paciente tem indicação de fixação da pelve no bloco cirúrgico.
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