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Q2455177

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455177 Medicina

Homem de 36 anos foi admitido no pronto atendimento devido quadro de dor lombar à direita, com irradiação para fossa ilíaca ipsilateral, tipo cólica, de forte intensidade, associada a náuseas, vômitos e febre aferida de 38,9ºC. Exame físico: normotenso, taquicárdico e sudoreico. Exames laboratoriais: leucocitose de 16.800/mm³ , com desvio à esquerda (10% de bastões); função renal normal. Tomografia computadorizada de abdome com contraste: presença de cálculo obstrutivo no terço distal do ureter direito medindo 1,0 cm, determinando moderada uretero-hidronefrose à montante, e ausência de imagens sugestivas de abscesso renal. Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Alternativas

Antibioticoterapia empírica, suporte clínico e abordagem imediata do cálculo via ureteroscopia flexível

Antibioticoterapia empírica e suporte clínico, com posterior desobstrução da via urinária, com passagem de cateter duplo J após 1 semana, visto presença de infecção ativa no momento

Suporte clínico e desobstrução imediata da via urinária com passagem de cateter duplo J, sem necessidade de antibioticoterapia empírica visto ausência de infecção ativa no momento

A antibioticoterapia empírica, suporte clínico e abordagem imediata do cálculo via percutânea

Antibioticoterapia empírica, suporte clínico e desobstrução imediata da via urinária com passagem de cateter duplo J

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Q2455174

Medicina Envenenamentos e Acidentes , Queimaduras ,

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455174 Medicina

Paciente de 31 anos, 70 kg, sofreu queimaduras de segundo e terceiro graus em 60% da superfície corporal. De acordo com a última atualização do ATLS (Advanced Trauma Life Support), assinale a alternativa que apresenta o volume e a solução ideal para a reposição de fluidos nas primeiras 8 horas.

Alternativas

5.600 mL de ringer lactato

2.800 mL de ringer lactato

4.200 mL de solução coloide

5.600 mL de solução coloide

4.200 mL de ringer lactato

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Q2455168

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455168 Medicina

Sobre os cuidados pré, intra e pós-operatórios, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Os hipoglicemiantes orais devem ser suspensos 1 semana antes do procedimento

O risco de infecção pós-operatória diminui em populações nos extremos de idade, como idosos e recém-nascidos

Se indicados, alguns antibióticos, como por exemplo a ceftriaxona, precisam ter a sua dose ajustada conforme a TFGe (Taxa de Filtração Glomerular estimada)

O Delirium pode ocorrer em pacientes em pós-operatório, com um aumento na incidência naqueles com privação de sono, uso de álcool, má-nutrição e idade acima de 70 anos

ASA é uma classificação muito utilizada para categorizar o risco geral e possui 4 estratificações

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Q2455164

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455164 Medicina

De acordo com o guideline de Tokyo para critérios diagnósticos e classificação de gravidade da colecistite aguda e demais literaturas atualizadas do assunto, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

A colecistite aguda é uma doença inflamatória aguda da vesicular biliar e muitas vezes atribuível a cálculos biliares, mas outros fatores podem estar associados como isquemia, distúrbios de motilidade, lesão química direta e infecção por microrganismos, protozoários e parasitas

Para diagnóstico de colecistite aguda, o estudo ultrassonográfico apresenta-se como um exame não invasivo, com ampla disponibilidade e facilidade de acesso. Portanto, seu custo-benefício o torna recomendado como método de imagem de primeira escolha para o diagnóstico morfológico de colecistite aguda

A tomografia computadoriza ou a ressonância nuclear magnética com contraste são métodos ineficazes para diagnóstico de colecistite gangrenosa

Distúrbios do colágeno e reações alérgicas podem estar envolvidas com a fisiopatologia da colecistite aguda

Rotineiramente, níveis séricos de bilirrubina acima de 2,5 mg/dL são necessários para detectar icterícia escleral e níveis acima de 5 mg/dL para detectar manifestações cutâneas de icterícia

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Q2455163

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455163 Medicina

A colelitíase é a doença mais comum das vias biliares na população geral. Sobre a colelitíase, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Na América, mais de 70% dos cálculos de vesícula biliar são formados pela precipitação de colesterol e cálcio

Na América, mais de 60% dos cálculos de via biliar são formados por colesterol puro

Os cálculos biliares podem ser divididos em pretos e marrons, sendo os pigmentos biliares os responsáveis pela coloração e não há associação com doenças de base

A tomografia computadorizada pode ser utilizada e tem maior sensibilidade que o ultrassom para o diagnóstico de colecistite aguda

O sinal de Murphy ultrassonográfico tem pouca especificidade para diagnóstico de colecistite aguda

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616: E

617: E

618: D

619: C

620: A

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