Questões de Concurso
Foram encontradas 35.116 questões
Resolva questões gratuitamente!
Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!
Q1686260
Medicina
Texto associado
Um homem de 67 anos de idade recebeu diagnóstico de
leucemia linfocítica crônica (LLC) e apresentou os seguintes
exames: 108.000/μL (VR = 4.000 a 12.000) com predomínio
de linfócitos maduros e presença de manchas de Gumprecht;
hemoglobina de 10 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL);
contagem de plaquetas de 69 x 109
/L (VR = 140 a 450 x
109
/L), com região variável da cadeia pesada de
imunoglobulina (IGHV) não mutada; e deleção do (17p) na
análise do cariótipo. Ao exame físico, constataram-se
hepatoesplenomegalia e linfonodomegalias cervicais,
axilares e supraclaviculares bilaterais.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Esse paciente possui um elevado risco de progressão
para síndrome de Richter.
Q1686259
Medicina
Texto associado
Um homem de 67 anos de idade recebeu diagnóstico de
leucemia linfocítica crônica (LLC) e apresentou os seguintes
exames: 108.000/μL (VR = 4.000 a 12.000) com predomínio
de linfócitos maduros e presença de manchas de Gumprecht;
hemoglobina de 10 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL);
contagem de plaquetas de 69 x 109
/L (VR = 140 a 450 x
109
/L), com região variável da cadeia pesada de
imunoglobulina (IGHV) não mutada; e deleção do (17p) na
análise do cariótipo. Ao exame físico, constataram-se
hepatoesplenomegalia e linfonodomegalias cervicais,
axilares e supraclaviculares bilaterais.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Diante dos critérios de estadiamento clínico, o paciente
deve iniciar tratamento oncológico imediato.
Q1686257
Medicina
Texto associado
Um homem de 67 anos de idade recebeu diagnóstico de
leucemia linfocítica crônica (LLC) e apresentou os seguintes
exames: 108.000/μL (VR = 4.000 a 12.000) com predomínio
de linfócitos maduros e presença de manchas de Gumprecht;
hemoglobina de 10 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL);
contagem de plaquetas de 69 x 109
/L (VR = 140 a 450 x
109
/L), com região variável da cadeia pesada de
imunoglobulina (IGHV) não mutada; e deleção do (17p) na
análise do cariótipo. Ao exame físico, constataram-se
hepatoesplenomegalia e linfonodomegalias cervicais,
axilares e supraclaviculares bilaterais.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
O estadiamento clínico desse paciente é BINET B.
Q1686255
Medicina
Texto associado
Certa mulher, estudante de 20 anos de idade, portadora de
doença falciforme (SS), foi admitida na unidade de terapia
intensiva (UTI) por síndrome torácica aguda grave (STA)
com hipertensão pulmonar. Ela já havia recebido múltiplas
transfusões não fenotipadas (> 60 concentrados de hemácias
desde os 5 anos de idade), não tinha histórico de imunização
anterior e não utilizava hidroxiureia. A paciente possui
história de três internações hospitalares anuais por
complicações da doença falciforme.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A transfusão de hemácias deve ser indicada
imediatamente para essa paciente, independentemente
do nível de hemoglobina basal, com a finalidade de
controle da hipoxemia.
Q1686254
Medicina
Texto associado
Certa mulher, estudante de 20 anos de idade, portadora de
doença falciforme (SS), foi admitida na unidade de terapia
intensiva (UTI) por síndrome torácica aguda grave (STA)
com hipertensão pulmonar. Ela já havia recebido múltiplas
transfusões não fenotipadas (> 60 concentrados de hemácias
desde os 5 anos de idade), não tinha histórico de imunização
anterior e não utilizava hidroxiureia. A paciente possui
história de três internações hospitalares anuais por
complicações da doença falciforme.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O controle dos níveis de ferritina sérica é recomendado
nos pacientes beta-talassêmicos, porém sem benefícios
ao portador de doença falciforme.
Q1686252
Medicina
Texto associado
Certa mulher, estudante de 20 anos de idade, portadora de
doença falciforme (SS), foi admitida na unidade de terapia
intensiva (UTI) por síndrome torácica aguda grave (STA)
com hipertensão pulmonar. Ela já havia recebido múltiplas
transfusões não fenotipadas (> 60 concentrados de hemácias
desde os 5 anos de idade), não tinha histórico de imunização
anterior e não utilizava hidroxiureia. A paciente possui
história de três internações hospitalares anuais por
complicações da doença falciforme.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paciente possui indicação do uso de hidroxiureia
continuamente, com a finalidade de redução do número
de crises de falcização pelo seu mecanismo de aumento
da hemoglobina fetal.
Q1686251
Medicina
Texto associado
Certa mulher, estudante de 20 anos de idade, portadora de
doença falciforme (SS), foi admitida na unidade de terapia
intensiva (UTI) por síndrome torácica aguda grave (STA)
com hipertensão pulmonar. Ela já havia recebido múltiplas
transfusões não fenotipadas (> 60 concentrados de hemácias
desde os 5 anos de idade), não tinha histórico de imunização
anterior e não utilizava hidroxiureia. A paciente possui
história de três internações hospitalares anuais por
complicações da doença falciforme.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paciente possui elevado risco de infecção por germes
capsulados em razão de asplenia funcional.
Q1686250
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 56 anos de idade, previamente hígida,
procurou atendimento médico em razão de dor torácica
esquerda há dois meses. Aos exames laboratoriais,
eletroforese de proteínas séricas mostrou imunoglobulina G
(IgG) λ paraproteína de 5,22 g/dL (VR = indetectável), com
supressão de imunoglobulinas não envolvidas. Sua
hemoglobina era de 8,5 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL), com
proteinúria de 24 horas normal, função renal e cálcio
normais; sua albumina era 3,6 g/dL (VR = 3,5 g/dL a
4,5 g/dL); e a β2-microglobulina era 3 mg/L (VR = 2,3 g/dL
a 3,5 g/dL). A pesquisa do esqueleto revelou lesões líticas em
arcos costais esquerdos, e a biópsia de medula óssea
identificou plasmocitose de 80%, com restrição para cadeia
leve λ. O cariótipo foi normal e o FISH foi negativo.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Essa paciente possui classificação de Durie-Salmon e
ISS de alto risco prognóstico.
Q1686249
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 56 anos de idade, previamente hígida,
procurou atendimento médico em razão de dor torácica
esquerda há dois meses. Aos exames laboratoriais,
eletroforese de proteínas séricas mostrou imunoglobulina G
(IgG) λ paraproteína de 5,22 g/dL (VR = indetectável), com
supressão de imunoglobulinas não envolvidas. Sua
hemoglobina era de 8,5 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL), com
proteinúria de 24 horas normal, função renal e cálcio
normais; sua albumina era 3,6 g/dL (VR = 3,5 g/dL a
4,5 g/dL); e a β2-microglobulina era 3 mg/L (VR = 2,3 g/dL
a 3,5 g/dL). A pesquisa do esqueleto revelou lesões líticas em
arcos costais esquerdos, e a biópsia de medula óssea
identificou plasmocitose de 80%, com restrição para cadeia
leve λ. O cariótipo foi normal e o FISH foi negativo.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paciente deve receber profilaxia antimicrobiana
contra herpesvírus nos tratamentos envolvendo
inibidores de proteassoma.
Q1686247
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 56 anos de idade, previamente hígida,
procurou atendimento médico em razão de dor torácica
esquerda há dois meses. Aos exames laboratoriais,
eletroforese de proteínas séricas mostrou imunoglobulina G
(IgG) λ paraproteína de 5,22 g/dL (VR = indetectável), com
supressão de imunoglobulinas não envolvidas. Sua
hemoglobina era de 8,5 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL), com
proteinúria de 24 horas normal, função renal e cálcio
normais; sua albumina era 3,6 g/dL (VR = 3,5 g/dL a
4,5 g/dL); e a β2-microglobulina era 3 mg/L (VR = 2,3 g/dL
a 3,5 g/dL). A pesquisa do esqueleto revelou lesões líticas em
arcos costais esquerdos, e a biópsia de medula óssea
identificou plasmocitose de 80%, com restrição para cadeia
leve λ. O cariótipo foi normal e o FISH foi negativo.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paciente possui mieloma múltiplo não secretor em
razão da ausência de proteinúria e da insuficiência
renal.
Q1686246
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 56 anos de idade, previamente hígida,
procurou atendimento médico em razão de dor torácica
esquerda há dois meses. Aos exames laboratoriais,
eletroforese de proteínas séricas mostrou imunoglobulina G
(IgG) λ paraproteína de 5,22 g/dL (VR = indetectável), com
supressão de imunoglobulinas não envolvidas. Sua
hemoglobina era de 8,5 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL), com
proteinúria de 24 horas normal, função renal e cálcio
normais; sua albumina era 3,6 g/dL (VR = 3,5 g/dL a
4,5 g/dL); e a β2-microglobulina era 3 mg/L (VR = 2,3 g/dL
a 3,5 g/dL). A pesquisa do esqueleto revelou lesões líticas em
arcos costais esquerdos, e a biópsia de medula óssea
identificou plasmocitose de 80%, com restrição para cadeia
leve λ. O cariótipo foi normal e o FISH foi negativo.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os critérios diagnósticos de mieloma múltiplo (MM)
sintomático nessa paciente envolvem presença de
CRAB: anemia e lesões líticas.
Q1686244
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 56 anos de idade, previamente hígida,
procurou atendimento médico em razão de dor torácica
esquerda há dois meses. Aos exames laboratoriais,
eletroforese de proteínas séricas mostrou imunoglobulina G
(IgG) λ paraproteína de 5,22 g/dL (VR = indetectável), com
supressão de imunoglobulinas não envolvidas. Sua
hemoglobina era de 8,5 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL), com
proteinúria de 24 horas normal, função renal e cálcio
normais; sua albumina era 3,6 g/dL (VR = 3,5 g/dL a
4,5 g/dL); e a β2-microglobulina era 3 mg/L (VR = 2,3 g/dL
a 3,5 g/dL). A pesquisa do esqueleto revelou lesões líticas em
arcos costais esquerdos, e a biópsia de medula óssea
identificou plasmocitose de 80%, com restrição para cadeia
leve λ. O cariótipo foi normal e o FISH foi negativo.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paciente deve receber bifosfonados (alendronato ou
ácido zoledrônico) como medida de proteção óssea.
Q1686243
Medicina
Texto associado
Um homem de 28 anos de idade, hígido, apresentou fadiga,
petéquias em membros inferiores e febre diária. Os exames
laboratoriais verificaram contagem de leucócitos de 153 ×
109
/L (VR = 4 a 12 x 109
/L) com 60% de blastos;
hemoglobina = 9,7 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); e
contagem de plaquetas = 26 × 109
/L (VR = 150 a 450 x
10 9
/L). O mielograma foi compatível com o diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda (LLA de células B) e a reação
em cadeia da polimerase transcriptase reversa (RT-PCR)
positivo para a presença de BCR/ABL1 (codificando para
uma proteína de 210 kDa). A análise citogenética mostrou
t (9; 22) (q34; q11.2) em 20 metáfases.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O monitoramento dos transcritos do gene BCR/ABL1
desse paciente é necessário durante todo o tratamento,
como definidor de interrupção terapêutica.
Q1686242
Medicina
Texto associado
Um homem de 28 anos de idade, hígido, apresentou fadiga,
petéquias em membros inferiores e febre diária. Os exames
laboratoriais verificaram contagem de leucócitos de 153 ×
109
/L (VR = 4 a 12 x 109
/L) com 60% de blastos;
hemoglobina = 9,7 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); e
contagem de plaquetas = 26 × 109
/L (VR = 150 a 450 x
10 9
/L). O mielograma foi compatível com o diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda (LLA de células B) e a reação
em cadeia da polimerase transcriptase reversa (RT-PCR)
positivo para a presença de BCR/ABL1 (codificando para
uma proteína de 210 kDa). A análise citogenética mostrou
t (9; 22) (q34; q11.2) em 20 metáfases.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente possui elevado risco de síndrome de lise
tumoral.
Q1686240
Medicina
Texto associado
Um homem de 28 anos de idade, hígido, apresentou fadiga,
petéquias em membros inferiores e febre diária. Os exames
laboratoriais verificaram contagem de leucócitos de 153 ×
109
/L (VR = 4 a 12 x 109
/L) com 60% de blastos;
hemoglobina = 9,7 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); e
contagem de plaquetas = 26 × 109
/L (VR = 150 a 450 x
10 9
/L). O mielograma foi compatível com o diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda (LLA de células B) e a reação
em cadeia da polimerase transcriptase reversa (RT-PCR)
positivo para a presença de BCR/ABL1 (codificando para
uma proteína de 210 kDa). A análise citogenética mostrou
t (9; 22) (q34; q11.2) em 20 metáfases.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente apresenta LLA de alto risco prognóstico.
Q1686238
Medicina
Texto associado
Um homem de 28 anos de idade, hígido, apresentou fadiga,
petéquias em membros inferiores e febre diária. Os exames
laboratoriais verificaram contagem de leucócitos de 153 ×
109
/L (VR = 4 a 12 x 109
/L) com 60% de blastos;
hemoglobina = 9,7 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); e
contagem de plaquetas = 26 × 109
/L (VR = 150 a 450 x
10 9
/L). O mielograma foi compatível com o diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda (LLA de células B) e a reação
em cadeia da polimerase transcriptase reversa (RT-PCR)
positivo para a presença de BCR/ABL1 (codificando para
uma proteína de 210 kDa). A análise citogenética mostrou
t (9; 22) (q34; q11.2) em 20 metáfases.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento padrão para esse paciente envolve terapia
com protocolos de LLA, associado a inibidores de
tirosino quinase (TKI), como dasatinibe.
Q1686237
Medicina
Texto associado
Uma criança de 8 anos de idade, portadora de síndrome de
Down, ao ser atendida em consulta de seguimento, apresentou
as seguintes mensurações: peso = 34 kg (percentil 90-95);
altura = 1,18 cm (percentil 25); e IMC = 25 (percentil 95). Ao
exame, encontra-se em BEG, corada, hidratada, FC = 80 bpm,
FR = 30 irpm e SatO2 = 97% em AA. Quanto ao aparelho
cardiovascular, verifica-se RCR, 2T, sem sopros, constatando-se
também precórdio calmo, pulmonar e abdome sem alterações.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A Síndrome do caso clínico descrito é a alteração
cromossômica mais comum em humanos e a principal
causa de deficiência intelectual na população.
Q1686235
Medicina
Texto associado
Uma criança de 8 anos de idade, portadora de síndrome de
Down, ao ser atendida em consulta de seguimento, apresentou
as seguintes mensurações: peso = 34 kg (percentil 90-95);
altura = 1,18 cm (percentil 25); e IMC = 25 (percentil 95). Ao
exame, encontra-se em BEG, corada, hidratada, FC = 80 bpm,
FR = 30 irpm e SatO2 = 97% em AA. Quanto ao aparelho
cardiovascular, verifica-se RCR, 2T, sem sopros, constatando-se
também precórdio calmo, pulmonar e abdome sem alterações.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
O acompanhamento odontológico é importante nos
primeiros anos de vida e, durante a idade escolar, é feito
quando ocorrem queixas.
Q1686224
Medicina
Texto associado
Os pais levam uma criança de 4 anos de idade à consulta
médica. Relatam que a menina não quer mais ir à escola,
porque os amigos evitam brincar com ela por estar sempre
cheirando a xixi. Na anamnese, a mãe refere que a filha urina
muito na cama, durante o dia, não sente vontade de fazer xixi
e, quando percebe, já está molhada. Sempre foi assim. A mãe
fica preocupada também porque a criança cai muito e notou
que o pé dela é torto desde que nasceu. A menina nasceu
bem, a termo, com bom peso e bom Apgar, porém foi logo
encaminhada à unidade de terapia intensiva (UTI) para
aguardar a cirurgia da medula.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O desfralde antes dos 2 anos de idade pode ser a causa
da incontinência urinária.
Q1686223
Medicina
Texto associado
Os pais levam uma criança de 4 anos de idade à consulta
médica. Relatam que a menina não quer mais ir à escola,
porque os amigos evitam brincar com ela por estar sempre
cheirando a xixi. Na anamnese, a mãe refere que a filha urina
muito na cama, durante o dia, não sente vontade de fazer xixi
e, quando percebe, já está molhada. Sempre foi assim. A mãe
fica preocupada também porque a criança cai muito e notou
que o pé dela é torto desde que nasceu. A menina nasceu
bem, a termo, com bom peso e bom Apgar, porém foi logo
encaminhada à unidade de terapia intensiva (UTI) para
aguardar a cirurgia da medula.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
É frequente a deformidade dos pés, podendo-se
encontrar pé equinovaro, pé varo, cavo-varo e pé
equino.
Conheça nossos planos