Questões de Concurso Comentadas

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Q3057146 Medicina
Uma mulher de 60 anos de idade, aposentada, independente para atividades básicas e instrumentais de vida, queixa-se de astenia, fadiga, palidez, mal-estar há 2 meses. Há 2 semanas evoluiu com “dor nas pernas” e “manchas roxas no corpo”. Há 3 horas, febre contínua. No exame físico, detectaram-se sinais vitais dentro da normalidade (exceto por temperatura axilar de 38,9o C); palidez cutaneomucosa; púrpuras não palpáveis disseminadas predominantes em membros. Apresenta o seguinte hemograma: Hemoglobina 10,4 g/dL; hematócrito 31,5%; VCM 95,2 fL; HCM 31,4 pg; RDW 21,1%; Eritroblastos: 2,5%; anisocitose ++; plaquetas 25.000/mm3 ; leucócitos 3.490/mm3 , neutrófilos 490/mm3 , bastonetes 0/mm3 , segmentados 490/mm3 , eosinófilos 60/mm3 , basófilos 0/mm3 , linfócitos 2.046/mm3 , monócitos 60/mm3 ; outras células: 23,9% (células com alta relação núcleo/citoplasma, cromatina frouxa e presença de nucléolos visíveis bem como de múltiplos grânulos intracitoplasmáticos); D-dímero 10.000 ng/mL; tempo de protrombina alargado (INR 1,7) e fibrinogênio de 98 mg/dL.

Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.


Considerando-se a hipótese de leucemia aguda e o quadro clínico e laboratorial apresentados, é mais provável que se trate de neoplasia de linhagem mieloide. 

Alternativas
Q3057145 Medicina
Uma mulher de 60 anos de idade, aposentada, independente para atividades básicas e instrumentais de vida, queixa-se de astenia, fadiga, palidez, mal-estar há 2 meses. Há 2 semanas evoluiu com “dor nas pernas” e “manchas roxas no corpo”. Há 3 horas, febre contínua. No exame físico, detectaram-se sinais vitais dentro da normalidade (exceto por temperatura axilar de 38,9o C); palidez cutaneomucosa; púrpuras não palpáveis disseminadas predominantes em membros. Apresenta o seguinte hemograma: Hemoglobina 10,4 g/dL; hematócrito 31,5%; VCM 95,2 fL; HCM 31,4 pg; RDW 21,1%; Eritroblastos: 2,5%; anisocitose ++; plaquetas 25.000/mm3 ; leucócitos 3.490/mm3 , neutrófilos 490/mm3 , bastonetes 0/mm3 , segmentados 490/mm3 , eosinófilos 60/mm3 , basófilos 0/mm3 , linfócitos 2.046/mm3 , monócitos 60/mm3 ; outras células: 23,9% (células com alta relação núcleo/citoplasma, cromatina frouxa e presença de nucléolos visíveis bem como de múltiplos grânulos intracitoplasmáticos); D-dímero 10.000 ng/mL; tempo de protrombina alargado (INR 1,7) e fibrinogênio de 98 mg/dL.

Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.


Eritroblastos em sangue periférico não auxiliam no diagnóstico, uma vez que são precursores de eritrócitos que podem representar até 2,5% das células vermelhas.

Alternativas
Q3057144 Medicina
Uma mulher de 60 anos de idade, aposentada, independente para atividades básicas e instrumentais de vida, queixa-se de astenia, fadiga, palidez, mal-estar há 2 meses. Há 2 semanas evoluiu com “dor nas pernas” e “manchas roxas no corpo”. Há 3 horas, febre contínua. No exame físico, detectaram-se sinais vitais dentro da normalidade (exceto por temperatura axilar de 38,9o C); palidez cutaneomucosa; púrpuras não palpáveis disseminadas predominantes em membros. Apresenta o seguinte hemograma: Hemoglobina 10,4 g/dL; hematócrito 31,5%; VCM 95,2 fL; HCM 31,4 pg; RDW 21,1%; Eritroblastos: 2,5%; anisocitose ++; plaquetas 25.000/mm3 ; leucócitos 3.490/mm3 , neutrófilos 490/mm3 , bastonetes 0/mm3 , segmentados 490/mm3 , eosinófilos 60/mm3 , basófilos 0/mm3 , linfócitos 2.046/mm3 , monócitos 60/mm3 ; outras células: 23,9% (células com alta relação núcleo/citoplasma, cromatina frouxa e presença de nucléolos visíveis bem como de múltiplos grânulos intracitoplasmáticos); D-dímero 10.000 ng/mL; tempo de protrombina alargado (INR 1,7) e fibrinogênio de 98 mg/dL.

Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.


Paciente sem quadro compatível com coagulação intravascular disseminada, pois não há encurtamento de tempo de protrombina e fibrinogênio <100 mg/dL.

Alternativas
Q3057130 Medicina
        Em uma consulta, um paciente de 52 anos de idade, que procede de cidade do interior de Goiás, é morador de zona urbana há poucos anos, trabalhou com atividade agrícola em zona rural e atualmente trabalha como servente de obras, previamente hígido, refere tosse há 3 meses e dispneia progressiva, bem como presença de “caroços” no pescoço com “saída de secreção”. Nega tabagismo e etilismo. Relata, ainda, dor em cavidade oral e disfagia, associada a emagrecimento (20 quilogramas no período) e episódios eventuais de febre não aferida. No exame físico: exame da cavidade oral e região cervical. Foram realizadas sorologias para sífilis, HIV, hepatites B e C, mononucleose, síndromes mongolizes; todas negativas.

Com base nesse caso clínico hipotético e em seus conhecimentos correlatos, julgue o item.


Embora seja pouco provável a hipótese de tuberculose (TB) para o quadro em tela, está indicada pesquisa para exclusão de TB, uma vez que o paciente foi classificado como sintomático respiratório.

Alternativas
Q3057127 Medicina
        Um homem de 68 anos de idade, previamente hipertenso, diabético, dislipidêmico e com insuficiência cardíaca de baixa fração de ejeção (por miocardiopatia isquêmica), compareceu a uma consulta ambulatorial de rotina, assintomático. Está em uso de longa data de metformina, gliclazida, losartana, metoprolol, anlodipino e ácido acetilsalicílico. No exame físico foram feitas as seguintes observações: massa corpórea: 75 kg; estatura 150 cm; pressão arterial 126x74 mm Hg; pulso: 63 bpm; em bom estado geral, lúcido e orientado no espaço e tempo, normocorado e anictérico; estertores finos em bases pulmonares; ritmo cardíaco irregular com presença de B4; discreto edema de membros inferiores e sinais de dermatite ocre; índice tornozelo-braquial de 0,65; sem outros achados. Creatinina 2,9 mg/dL; glicemia de jejum 130 mg/dL; hemoglobina glicada A1C 6,8%; razão albumina/creatinina urinária de 280 mg/g.

Em relação ao quadro clínico acima, julgue o item.


Não está indicada avaliação de vitamina B12 nesse caso, visto que o paciente está assintomático e normocorado no exame físico.

Alternativas
Q3057126 Medicina
        Um homem de 68 anos de idade, previamente hipertenso, diabético, dislipidêmico e com insuficiência cardíaca de baixa fração de ejeção (por miocardiopatia isquêmica), compareceu a uma consulta ambulatorial de rotina, assintomático. Está em uso de longa data de metformina, gliclazida, losartana, metoprolol, anlodipino e ácido acetilsalicílico. No exame físico foram feitas as seguintes observações: massa corpórea: 75 kg; estatura 150 cm; pressão arterial 126x74 mm Hg; pulso: 63 bpm; em bom estado geral, lúcido e orientado no espaço e tempo, normocorado e anictérico; estertores finos em bases pulmonares; ritmo cardíaco irregular com presença de B4; discreto edema de membros inferiores e sinais de dermatite ocre; índice tornozelo-braquial de 0,65; sem outros achados. Creatinina 2,9 mg/dL; glicemia de jejum 130 mg/dL; hemoglobina glicada A1C 6,8%; razão albumina/creatinina urinária de 280 mg/g.

Em relação ao quadro clínico acima, julgue o item.


Com o intuito de proteger pacientes de riscos inerentes à anticoagulação na fibrilação atrial, por exemplo, é empregado o escore HAS-BLED, que em pontuações altas contraindica anticoagulação nesse grupo de pacientes.

Alternativas
Q3057122 Medicina
        Um homem de 48 anos de idade compareceu, assintomático e sem queixas, a uma consulta de rotina em uma unidade básica de saúde. Era previamente hígido, sem história familiar patológica pregressa digna de nota, sedentário e com ingesta rica em carboidratos e gorduras. No exame físico, percebeu-se que era normal, sem alterações dignas de nota. O índice de massa corpórea era de 37,8 kg/m2 . Apresentou os seguintes resultados em exames complementares: glicemia de jejum de 116 mg/dL e hemoglobina glicada A1C de 6,3%.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.


Em adultos jovens a apresentação clínica é suficiente para determinar a classificação do diabetes mellitus entre tipos 1 ou 2 dispensando-se exames adicionais como dosagem de autoanticorpos, mesmo em casos atípicos. 

Alternativas
Q3057120 Medicina
        Um homem de 48 anos de idade compareceu, assintomático e sem queixas, a uma consulta de rotina em uma unidade básica de saúde. Era previamente hígido, sem história familiar patológica pregressa digna de nota, sedentário e com ingesta rica em carboidratos e gorduras. No exame físico, percebeu-se que era normal, sem alterações dignas de nota. O índice de massa corpórea era de 37,8 kg/m2 . Apresentou os seguintes resultados em exames complementares: glicemia de jejum de 116 mg/dL e hemoglobina glicada A1C de 6,3%.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.


Entre diversos tipos, mecanismos e associações à diabetes mellitus podem ser citados o imunomediado, o Mature Onset Diabetes of the Young (também conhecido por MODY e é causado por defeito monogênico na função de célula alfapancreática), o uso de corticoides e a síndrome de Prader Willi.



Alternativas
Q3057112 Noções de Informática
No Microsoft Excel 2007 ou superior, qual fórmula pode ser utilizada para retornar o valor mínimo em um conjunto valores e não ignora valores lógicos e texto?
Alternativas
Q3057106 Pedagogia
A teorização da atividade-guia concebida no âmbito da psicologia histórico-cultural representa uma orientação consistente para ser tomada a serviço de um trabalho pedagógico voltado para a conquista do salto ontológico em cada indivíduo singular. Uma dessas atividades-guia, quando dominante, deve estar a serviço da apropriação da cultura e do desenvolvimento psíquico, cabendo ao professor não só ampliar o conhecimento de mundo da criança de modo que forneça matéria-prima para o faz de conta, mas enriquecer a atividade lúdica e promover sua complexificação. A atividade-guia em questão “relaciona-se com a literatura fundamentalmente pela cultura oral. O livro infantil como objetivo social que socializa a linguagem literária para a criança se apresenta inicialmente como relação da criança com a cultura escrita, a qual passa necessariamente pela mediação do adulto. A criança lê o texto com a voz emprestada do adulto e, portanto, os conteúdos literários a que a criança tem acesso ocorrem inicialmente em decorrência da relação do adulto com o livro infantil” (ABRANTES, 2013, p. 163-164). Esta atividade-guia é denominada:
Alternativas
Q3057105 Pedagogia
De acordo com o pensamento vigotskiano quando duas linhas completamente independentes de desenvolvimento se convergem é que se consagra “o momento de maior significado no curso do desenvolvimento intelectual, que dá origem às formas puramente humanas de inteligência prática e abstrata” (Vigotski, 2007, p. 11). Essas duas linhas de desenvolvimento são:
Alternativas
Q3057104 Medicina
Ao executar protocolo de reanimação cardiopulmonar (RCP) em bebês e crianças com via aérea avançada estabelecida, é aconselhável alcançar um intervalo de frequência respiratória de 1 ventilação
Alternativas
Q3057092 História
No processo de Descolonização uma atitude dos colonizadores foi responsável por gerar vários conflitos territoriais. Marque a alternativa que representa essa atitude:
Alternativas
Q3057061 Pedagogia
Segundo Silva (2012, p. 95) o verbete “pedagogia da infância” remete aos “princípios baseados na teoria construtivista que, portanto, se assemelham ao discurso contido nos projetos pedagógicos das instituições e nos documentos oficiais” da educação brasileira. Sob o ponto de vista da “pedagogia da infância”, a educação infantil é vista como
Alternativas
Q3057060 Pedagogia
Cabe à escola o papel de mediador no acesso aos múltiplos elementos culturais. Em uma perspectiva sócio-histórica, sob o ponto de vista vigotskiano, isso significa atuar na relação entre o que a criança consegue fazer sozinha e aquilo que só pode fazer com a ajuda de pessoas mais experientes. Em outras palavras, esta atividade mediadora implica em incidir sobre 
Alternativas
Q3057059 Pedagogia
Do ponto de vista da Pedagogia Histórico-Crítica (PHC), o currículo é sempre relacionado ao conteúdo do ensino e diz respeito ao conjunto de atividades desenvolvidas na escola. Não quaisquer atividades, mas aquelas que são:
Alternativas
Q3057058 Pedagogia
Um clássico do pensamento pedagógico da educação infantil, cujos ensinamentos extrapolaram o seu tempo e são sentidos na atualidade é Frederich Froebel. Para este pedagogo alemão, havia um instrumento principal capaz de realizar, junto com os brinquedos, o autoconhecimento com liberdade, através do exercício da exteriorização e interiorização da essência divina presente e cada criança. O referido instrumento principal, sob o ponto de vista froebeliano é 
Alternativas
Q3057057 Pedagogia
À luz da teoria construtivista, uma abordagem apropriada para atender ao objetivo de orientar as crianças a desenvolver a capacidade de quantificar é
Alternativas
Q3057056 Pedagogia
Na teoria de Jean Piaget, os símbolos diferem dos signos. Essa diferença pode ser explicada da seguinte maneira:
Alternativas
Q3057055 Pedagogia

As Diretrizes Curriculares Nacionais para o Ensino Fundamental de 9 anos definem a educação de qualidade como direito fundamental que atende aos aspectos de relevância, pertinência e equidade. Considerando esses aspectos, julgue o item.


Equidade e pertinência são conceitos idênticos que referem ao tratamento igual, sem distinção, ao que se apresenta como desigual no início da aprendizagem.

Alternativas
Respostas
8881: C
8882: E
8883: E
8884: C
8885: E
8886: E
8887: E
8888: E
8889: B
8890: B
8891: C
8892: A
8893: D
8894: C
8895: D
8896: B
8897: A
8898: A
8899: A
8900: E